emailvision.org

När du får diagnosen prostatacancer, kommer läkare i allmänhet att ta reda på stadiet av din cancer. Stadiet eller stadiet av cancer beskriver hur mycket cancer som finns i kroppen och hur den har spridit sig. Detta hjälper din läkare att bestämma rätt prostatacancerbehandling för dig. Hur förklarar man sedan stadierna av prostatacancer, från steg 1 till steg 4?

Steg för att bestämma stadiet av prostatacancer

Stadium i prostatacancer är det stadium som avgör hur cancerceller utvecklas i prostatakörteln och om cancerceller har spridit sig till andra delar av kroppen. Baserat på den senaste American Joint Committee on Cancer (AJCC) 2018, finns det tre huvudnycklar för att bestämma stadiet av prostatacancer, nämligen:

1. TNM-system

TNM-systemet beskrivs generellt på följande sätt:

• T (tumör), som anger hur stor tumören är och var den sitter.
• N (nod/lymfkörtlar), som indikerar om tumören har spridit sig till lymfkörtlarna och hur brett den har spridit sig.
• M (metastaser), vilket anger om cancerceller har spridit sig utanför prostatakörteln eller till andra delar av kroppen och hur mycket de har spridit sig.

Varje bokstav ovan kommer att åtföljas av en siffra. Detta nummer kommer att bedöma hur stor tillväxten av cancerceller i din kropp. Ju högre siffra, desto svårare prostatacancer har du.

2. PSA-nivå

Proteinspecifikt antigen (PSA) är ett protein som görs av celler i prostatakörteln, både normala celler och cancerceller. PSA finns mestadels i sperma, men detta protein finns också i blodet.

PSA ses i allmänhet vid tidpunkten för undersökning eller screening för prostatacancer, särskilt PSA-testet. Ju högre PSA-nivå du har, desto mer sannolikt är det att du har prostatacancer.

3. Gleason poäng

Stadiet av prostatacancer bestäms också genom att titta på Gleason-poängen när läkaren ställer en diagnos genom biopsi eller kirurgi. Denna poäng mäter hur sannolikt cancern är att växa och spridas snabbt.

Denna poängsättning hänvisar till hur cancerceller ser ut jämfört med normala prostataceller. Här är villkoren i Gleason-resultatet:

• Gleason 6 eller lägre, vilket betyder att cancercellerna liknar friska celler (låggradig cancer).
• Gleason 7, vilket betyder att cellerna liknar friska celler (medelgradig cancer).
• Gleason 8, 9 eller 10, vilket betyder att cancerceller ser väldigt annorlunda ut än friska celler (höggradig cancer).

Gleason-poängen omgrupperades sedan i fem betyg. Ju högre betyg, desto högre svårighetsgrad.

iscensättning av prostatacancer

Baserat på villkoren ovan kommer läkaren att bestämma stadiet av prostatacancer som du upplever. Precis som andra typer av cancer är grupperingen av prostatacancerstadier indelad i fyra nivåer, från den lägsta till den mest höga eller allvarliga.

Steg 1

Steg 1 prostatacancer är ett tidigt stadium av cancer. I detta skede växer cancerceller vanligtvis långsamt och tumören kan inte kännas vid en digital rektalundersökning.digital ändtarmsundersökning/DRE) eller på ultraljud. Även om tumören kan kännas och ses är den vanligtvis liten och ligger på ena sidan av prostatakörteln.

Cancerceller har inte spridit sig till närliggande lymfkörtlar och till andra delar av kroppen. I detta tidiga skede beskrivs vanligtvis TNM-systemet, PSA-nivån och Gleason-poängen enligt följande:

• T1, N0, M0 eller T2, N0, M0.
• PSA-nivån är mindre än 10.
• Betyg 1 eller Gleason poäng 6 eller lägre.

Steg 2

I stadium 2 prostatacancer är tumören i allmänhet bara i prostata och har inte spridit sig till andra delar av kroppen. Stadier av prostatacancer 2 är indelade i tre grupper, nämligen:

Steg IIA

Steg IIA prostatacancer har i allmänhet en PSA-nivå mellan 10-20 med en Gleason-poäng på 6 eller lägre (grad 1). Storleken på tumören beskrivs av ett av följande tillstånd:

• Tumören kan inte kännas och ses på DRE eller ultraljud (T1, N0, M0).
• Tumören kan kännas på DRE och ses på ultraljud, vara på halva eller mindre av ena sidan av prostatakörteln (T2, N0, M0).
• Tumören kan kännas på DRE och ses på ultraljud, vara mer än halvvägs på ena sidan av prostatan (T2, N0, M0).

Steg IIB

I stadium IIB kan tumören kännas eller inte kännas på DRE eller ses på ultraljud (T1 eller T2, N0, M0). PSA-nivån är i detta skede mindre än 20 och har i allmänhet ett Gleason-poäng på 3+4=7 (betyg 2).

Steg IIC

I detta skede kan eller kanske inte tumören kännas på DRE och syns på ultraljud (T1 eller T2, N0, M0). PSA-nivån är under 20 med grad 3 eller 4 (Gleason-poäng 4+3=7 eller 8).

Steg 3

Steg 3 prostatacancer är ett framskridet stadium. I detta skede är PSA-nivån redan hög och tumören har vuxit sig större, men har inte spridit sig till lymfkörtlarna och andra organ. Steg 3 prostatacancer delas in i tre grupper, nämligen:

• Steg IIIA: I detta skede har PSA-nivån nått 20 eller högre, med ett Gleason-poäng på 8 eller lägre (betyg 1 till 4). Tumörens storlek har vuxit, men har inte spridit sig utanför prostatakörteln (T1 eller T2, N0, M0).
• Steg IIIB: I detta skede kan PSA-nivån vara valfri siffra och Gleason-poängen är i allmänhet i betyg 1 till 4 (Gleason-poäng 8 eller lägre). Däremot har cancerceller börjat växa utanför prostatan och kan ha spridit sig till sädesblåsorna eller till andra vävnader runt prostatan, såsom ändtarmen, urinblåsan och/eller bäckenväggen (T3 eller T4, N0, M0).
• Steg IIIC: I detta skede kan PSA-nivån vara vilket nummer som helst med ett Gleason-poäng på 9 eller 10 (betyg 5). Storleken på tumören kan variera, den kan eller kanske inte sprids till den omgivande friska vävnaden (valfri T, N0, M0).

Steg 4

Steg 4 prostatacancer är det sista stadiet av cancer. I detta skede har tumören i allmänhet vuxit sig större och kan eller kanske inte växer i vävnaden runt prostatan. Stadierna av prostatacancer är indelade i två grupper, nämligen:

• Steg IVA: I det här skedet kan PSA-nivån och Gleason-poängen vara valfritt antal. Cancercellerna har spridit sig till närliggande lymfkörtlar, men har inte spridit sig till andra avlägsna organ (något T, N1, M0).
• IVB Stadium Stadium: PSA-nivå och Gleason-poäng på denna stadion kan vara på valfritt antal. Spridning till närliggande lymfkörtlar kan förekomma, men det kanske inte. Men i detta senaste skede har cancerceller spridit sig till andra organ i kroppen, såsom ben eller andra organ som är mer avlägsna (vilket T, vilket N, M1 som helst).

Sen stadium eller metastaserad prostatacancer

Precis som cancercellernas natur i allmänhet kan prostatacancer spridas till andra organ i kroppen. Detta tillstånd kallas metastaserande prostatacancer och förekommer vanligtvis hos patienter i slutstadiet eller 4:e stadiet.

Metastaserad prostatacancer kan uppstå när celler bryter av från tumörer i prostata och reser genom lymfsystemet eller blodomloppet till andra delar av kroppen. De organ som kan påverkas av denna spridning är vanligtvis ben, lymfkörtlar, lungor, lever och hjärna.

Men i sällsynta fall kan prostatacancermetastaser även förekomma i andra organ i kroppen, såsom binjurarna, bröst, ögon, njurar, muskler, bukspottkörtel, spottkörtlar och mjälte.

När prostatacancer har spridit sig, kommer i allmänhet en person att känna olika andra symtom, utöver de symtom på prostatacancer som vanligtvis känns. Om detta händer dig bör du omedelbart konsultera en läkare för korrekt behandling.