emailvision.org

Ett sätt att förbättra lungfunktion och kapacitet hos KOL-patienter (kronisk obstruktiv lungsjukdom) är med lungvolymreduktionskirurgi. Hur går denna procedur till? Vad bör förberedas innan du genomgår denna operation? Kolla in hela förklaringen nedan.

Vad är operation för minskning av lungvolym?

Lungvolymminskningskirurgi (BRVP) är en operation som utförs för att avlägsna skadad lungvävnad. Denna operation kan förbättra lungfunktion och kapacitet hos patienter med emfysem eller KOL, särskilt när sjukdomen är i sena utvecklingsstadier.

Operationen som också är känd som operation för minskning av lungvolym (LVRS) kan hjälpa patienter att andas smidigare så att de kan leva en bättre livskvalitet.

Lungvolymminskningskirurgi utförs vanligtvis genom att skadad lungvävnad avlägsnas så att den kan optimera funktionen hos frisk lungvävnad.

BRVP-operation utförs på ett sjukhus av en thoraxkirurg. Patienter behöver genomgå ett antal preoperativa undersökningar och medicinering under den postoperativa återhämtningsperioden.

När är det nödvändigt att göra BRVP?

Lungvolymminskningskirurgi rekommenderas vanligtvis för patienter med allvarlig lungskada från emfysem eller KOL.

Allvarliga sjukdomstillstånd kännetecknas av att patienter som i allt högre grad får andningssvårigheter och kontinuerligt upplever andra andningsbesvär som att hosta upp slem, hosta upp blod och bröstsmärtor vid andning.

Anledningen är att både emfysem och KOL gör det svårt för en person att andas smidigt. Utan behandling eller livsstilsförändringar kan sjukdomen förvärras med tiden.

Trots det kan inte alla patienter med avancerad KOL genomgå lungoperationer. Genom att lansera American Lung Association, följande är några av kriterierna för patienter som får genomgå en lungvolymreducerad operation.

• Blockering av luftflödet från lungorna orsakas av emfysem, vilket är ett tillstånd där luftsäckarna (alveolerna) skadas och därigenom stör utbytet av luft i lungorna.
• Lungskador från emfysem påverkar eller sprider sig (diffust emfysem) i den övre delen av lungorna, särskilt de övre lungloberna.
• Patienter under 75-80 år.
• Har slutat röka de senaste 6 månaderna.
• Patienter har fortfarande svårt att utföra ansträngande aktiviteter eller träna även efter avslutad behandling eller medicinering för att återställa lungfunktionen.

För att ta reda på om du behöver denna operation, kontakta en lungläkare.

Läkaren kommer sedan att avgöra om operation operation för minskning av lungvolym Detta är rätt operation för att behandla KOL.

Vilka är de preoperativa förberedelserna?

Innan BRVP utförs kommer lungspecialisten och thoraxkirurgen att undersöka patientens tillstånd för att avgöra om patienten behöver eller kan genomgå operation.

För att genomföra ytterligare undersökning kommer läkaren att be patienten att genomgå ett lungrehabiliteringsprogram. Under rehabiliteringsperioden kommer läkaren att övervaka lungornas tillstånd och se om det finns en förbättring av lungfunktion och kapacitet.

I ett lungrehabiliteringsprogram behöver patienterna också genomgå en serie tester som syftar till att kontrollera hur väl lungorna fungerar.

Följande är ett antal tester som måste utföras innan lungvolymminskningsoperation.

• Bröströntgen eller lungröntgen
• Datortomografi av lungorna
• Elektrokardiografi (EKG)
• Arteriellt blodprov för att fastställa mängden syre och koldioxid i blodet.
• Ekokardiogram
• Konditionsträningstest i lungan
• Andningstest genom att gå i 6 minuter
• Hjärttryckstest
• Andra lungfunktionstester

Under rehabiliterings- och lungfunktionsundersökningsprocessen behöver du också sluta röka.

När du förbereder dig före operationen bör du också följa alla rekommendationer och tabun från läkaren.

Hur utförs lungvolymminskningsoperation?

Under operationen är patienten under narkos (bedövning) eller är medvetslös. Patientens andning kommer att assisteras med en andningsapparat.

Thoraxkirurger kan utföra lungvolymreduktionskirurgi med två olika kirurgiska tekniker, nämligen sternotomi eller torakoskopi. Undersökningar som utförs som förberedelse för operation hjälper läkare att avgöra vilken typ av BRVP-teknik som är rätt för patientens tillstånd.

• Sternotomi: läkaren gör ett snitt i mitten av bröstet för att komma åt lungorna, sedan minskar läkaren volymen på den uppblåsta lungan.
• Torakoskopi: läkaren gör flera snitt, sätter sedan in ett kirurgiskt instrument utrustat med en kamera för att komma åt lungan och tar bort det skadade området i lungan.
• Thorakotomi: läkaren gör ett snitt mellan revbenen och bröstet och separerar sedan revbenen så att de kan komma åt lungorna.

Vid kirurgi för minskning av lungvolymen tar läkare vanligtvis bort skadad lungvävnad för att minska lungvolymen med upp till 30 procent. Efter framgångsrik minskning av lungvolymen kommer läkaren att stänga snittet.

Du måste genomgå intensivvård på sjukhuset, minst 5-10 dagar, efter operationen utförs. Läkaren kommer att ge lämplig behandling för ditt tillstånd för att påskynda återhämtningen.

Dessutom rekommenderas du också att genomgå terapi eller lungfunktionsrehabilitering 4-6 veckor efter operationen.

Vilka är fördelarna med lungvolymminskningskirurgi?

Emfysem kan orsaka allvarliga skador på lungorna och leda till kroniska luftvägssjukdomar som KOL.

Operation för minskning av lungvolym innebär att en del av den skadade lungvävnaden avlägsnas för att hjälpa till att behandla den försämrade lungfunktionen.

Enligt forskning i tidskriften Cochranes databas över systematiska recensioner , BRVP kan ytterligare öka chanserna att överleva för patienter med emfysem jämfört med öppenvård genom läkemedel.

Inte bara det, lungvolymreduktionskirurgi kan också förbättra andningsfunktionen hos patienter med emfysem. Återhämtningseffekten är dock inte lika bra som hos patienter med svaga lungtillstånd, som kännetecknas av utbredd spridning av skadad lungvävnad.

Forskarna noterade dock att det finns vissa risker med BRVP-förfarandet. Studiens resultat påverkas också av kvaliteten på data och forskningsmetoder som inte är bra.

Forskning från The National Emphysema Treatment Trial förklarar också att patienter som genomgår denna operation fortfarande behöver ytterligare behandling för att säkerställa att lungfunktionen förbättras.

Vilka är riskerna med BRVP-förfarandet?

Den vanligaste komplikationen av ett lungreduktionskirurgiskt ingrepp är luftläckage i lungorna. I detta tillstånd strömmar luft ut ur luftvägarna och in i lunghålan (pleura).

Luftläckor kan behandlas genom att fästa ett rör för att dränera den läckta luften tillbaka till luftvägarna i lungorna. Denna metod kan effektivt återställa patientens tillstånd i 7 dagar, men vissa patienter med svaga lungtillstånd kan behöva ytterligare behandling.

Dessutom kan BRVP också öka risken för komplikationer som stroke, hjärtinfarkt och död hos KOL-patienter vars lungfunktion är mycket svag.

Några andra komplikationer som patienter kan uppleva efter att ha genomgått lungvolymreducerad operation är lunginflammation, postoperativ infektion och blödning.

Även om det kan hjälpa till att förbättra andningsfunktionen, lungvolymminskningsoperation Detta är en komplex och kostsam operation. Därför görs denna operation faktiskt sällan för att behandla kronisk lungsjukdom.

Experter och forskare utvecklar nya operationsmetoder som kan vara ett alternativ till BRVP, nämligen bronkoskopisk lungvolymminskning (BLVR). Än så länge anses BLVR vara lättare att göra och ger effektivare resultat, minimal risk och prisvärd.