emailvision.org

Neutrofiler är den vanligaste typen av vita blodkroppar och har de högsta nivåerna. När denna typ av vita blodkroppar räknas lägre än normalt utvecklar du ett tillstånd som kallas neutropeni. Detta tillstånd kan göra din kropp mer mottaglig för infektioner. Så, vad är orsakerna till låga neutrofiler och vilka är farorna? Kolla in förklaringen nedan.

Vad är neutropeni?

Neutropeni är ett tillstånd när neutrofiler i blodet är under den normala nivån, vilket är cirka 2 500-6 000 neutrofiler/mcL.

Neutrofiler spelar en viktig roll för att hantera infektioner i kroppen. Vissa personer med ett antal neutrofiler under genomsnittet kanske inte löper risk för infektion. I detta tillstånd är bristen på neutrofilantal inte en farlig sak.

Trots detta löper personer med detta tillstånd mycket hög risk för allvarliga infektioner. Detta beror på att kroppen inte har ett tillräckligt antal neutrofiler för att bekämpa bakterier (patogener) som orsakar infektion.

Citerat från Cleveland Clinic, det finns tre nivåer av låga neutrofiler, nämligen:

• Mild (det finns 1 000-1 500 neutrofiler/mcL blod)
• Måttlig (det finns 500-1 000 neutrofiler/mcL blod)
• Allvarlig (mindre än 500 neutrofiler/mcL blod)

Mild neutropeni kanske inte orsakar några symtom. Du kan dock få en infektion om detta tillstånd är allvarligt.

Några av de symtom på neutropeni som kan uppstå om ditt tillstånd är allvarligt, de symtom på neutropeni som du känner, inkluderar:

• Feber
• Öppna sår (som kan vara svåra att läka)
• Sår (samlingar av pus)
• Svullnad
• Återkommande infektion

Du kanske inte ens märker att du har ett lågt neutrofiltillstånd eftersom du inte har några symtom. Faktum är att i vissa fall vet en person inte att de har tillståndet förrän de har tagit ett blodprov för andra, möjligen orelaterade besvär.

Men ett blodprov som visar låga neutrofilnivåer betyder inte nödvändigtvis att du har neutropeni. Nivåerna av denna typ av vita blodkroppar kan variera från dag till dag, så du måste ta flera blodprov för att bekräfta detta tillstånd.

Låga neutrofilnivåer kan göra dig mer mottaglig för infektion. När du har ett allvarligt lågt antal neutrofiler kan normala bakterier från munnen eller mag-tarmkanalen enbart orsaka allvarlig sjukdom.

Vad orsakar neutropeni?

Neutropeni uppstår på grund av att neutrofiler förbrukas eller förstörs snabbare än de produceras, eller att benmärgen inte producerar tillräckligt med neutrofiler. Detta tillstånd kan vara akut (tillfälligt) eller kroniskt (långvarigt), särskilt om det inte får korrekt behandling.

Baserat på orsaken kan neutropeni delas in i två typer, nämligen medfödd och förvärvad (förvärvade) allteftersom.

Följande tillstånd kan orsaka neutropeni:

1. Cancer och cancerbehandling

Kemoterapi vid cancerbehandling är en vanlig orsak till neutropeni. Detta beror på att förutom att döda cancerceller kan kemoterapi även förstöra neutrofiler och andra friska celler.

En typ av cancer som kan minska antalet neutrofiler är leukemi. Dessutom inkluderar flera behandlingar för cancer som också har potential att orsaka neutropeni:

• Kemoterapi
• Strålbehandling mot cancer
• Benmärgstransplantation
• Steroiddroger

2. Droger

Långvarig användning av läkemedel kan också orsaka att neutrofilnivåerna sjunker. Följande läkemedel kan orsaka neutropeni:

• Läkemedel för att behandla hypertyreos, såsom metimazol (Tapazol) och propyltiouracil
• Vissa antibiotika, inklusive vankomycin (Vancocin), penicillin G och oxacillin
• antivirala läkemedel, såsom ganciclovir (Cytovene) och valganciclovir (Valcyte)
• Antiinflammatoriska läkemedel som behandlar kolit eller reumatoid artrit, såsom sulfasalazin (Azulfidin)
• vissa antipsykotiska läkemedel, såsom klozapin (Clozaril, Fazaclo) och klorpromazin
• Läkemedel som används för att behandla oregelbundna hjärtrytmer, såsom kinidin och prokainamid
• Levamisol, som är ett veterinärmedicinskt läkemedel som inte är godkänt för användning av människor, men som kan blandas med kokain

3. Infektion

Olika infektionssjukdomar kan också orsaka att neutrofilnivåerna minskar, såsom:

• Vattkoppor
• Mässling
• Andra virusinfektioner, såsom Epstein-Barr (mononukleos), viral hepatit, HIV/AIDS
• salmonella bakterieinfektion
• Tuberkulos
• Sepsis (extraordinär blodomloppsinfektion)

4. Autoimmun sjukdom

Vid tillstånd med autoimmun neutropeni fortsätter antikroppar i kroppen att förstöra neutrofiler. Som ett resultat är neutrofilnivåerna i kroppen mycket låga.

Vissa autoimmuna sjukdomar som kan orsaka neutropeni, nämligen:

• Granulomatosis med polyangiit (tidigare Wegeners granulomatosis)
• Lupus
• Reumatoid artrit
• Crohns sjukdom

5. Benmärgsstörningar

Neutrofiler tillsammans med andra blodkroppar görs i benmärgen. Det är därför som en störning i benmärgen kan vara orsaken till minskade neutrofilnivåer.

I vissa fall kan benmärgsstörningar vara medfödda, det vill säga bebisar föds med problem med benmärgen.

Men det finns också flera tillstånd eller sjukdomar som orsakar benmärgsstörningar, såsom:

• Aplastisk anemi
• Myelodysplastiskt syndrom
• Myelofibros

6. Andra orsaker

Flera andra tillstånd, inklusive medfödda tillstånd, kan också orsaka låga neutrofiler. Dessa villkor inkluderar:

• Tillstånd vid födseln, såsom Kostmanns syndrom (en störning som involverar låg neutrofilproduktion)
• Orsaken är okänd, det kallas kronisk idiopatisk neutropeni
• Brist på vitaminer eller näringsämnen
• Mjältbesvär

Vilka är farorna med neutropeni?

Feber är kroppens naturliga svar på infektion. Feber under neutropeni kan dock vara ett mycket allvarligt tillstånd.

Citerat från tidskriften publicerad i US National Library of Medicine, har personer med neutropeni med feber en ökad risk att dö. Detta är en komplikation som inkluderar en nödsituation.

Hos cancerpatienter kan låga neutrofilnivåer utan feber hindra kemoterapibehandling. Förseningar och förändringar i behandlingsmönster kan ha långsiktiga effekter på botemedel mot cancer.

Andra allvarliga komplikationer av neutropeni inkluderar:

• Återkommande och dödliga bakterie- och svampinfektioner
• Bakteremi
• Septisk chock
• för tidig död
• Misslyckades med att utvecklas
• Protein-energi undernäring
• Multiorgansvikt

Allvarliga infektioner förekommer hos vissa personer med neutropeni, som kräver upprepad behandling. Utan behandling kan mycket låga neutrofilnivåer öka risken för dödsfall.

Hur hanterar man låga neutrofiler?

Vissa typer av neutropeni kanske inte kräver någon behandling. Men om låga neutrofilnivåer åtföljs av feber behöver du behandling.

Här är några behandlingsalternativ som läkare rekommenderar för att behandla neutropeni:

• Antibiotika. Din läkare kommer att rekommendera mediciner för att bekämpa infektioner, såsom antibiotika. Om du har feber kan du få en antibiotikainfusion på sjukhuset.
• Sluta behandlingen. Om orsaken till din neutropeni är medicinering kan din läkare be dig att sluta ta läkemedlet.
• Behandla det orsakande tillståndet. Om dina neutrofilnivåer är låga på grund av vitaminbrist, kommer din läkare att försöka behandla ditt vitaminbristproblem.
• Läkemedel som kan öka produktionen av vita blodkroppar. Dessa läkemedel ges vanligtvis genom injektion som kallas tillväxtfaktorer eller kolonistimulerande faktorer.
• Granulocyttransplantation av vita blodkroppar
• Antiinflammatoriska läkemedel
• Benmärgstransplantation kan vara användbart vid behandling av vissa typer av svår neutropeni, inklusive de som orsakas av benmärgsproblem