emailvision.org

En stark och frisk livmoder behövs för att stödja fostrets tillväxt och utveckling i 9 månader. Men enligt American Pregnancy har ungefär 1 av 100 gravida kvinnor en svag livmoder. Den medicinska termen för en svag livmoder är cervikal inkompetens.

Detta tillstånd är en graviditetskomplikation som kan få allvarliga konsekvenser. När livmodern är svag, risken för för tidig förlossning, dödfödsel (dödfödsel), och missfall under andra trimestern kommer att öka.

Vad är cervikal inkompetens?

Livmoderhalsen är livmoderhalsen som förbinder slidan med livmodern. Före graviditeten är livmoderhalsen normalt stängd och stel.

När din graviditet fortskrider kommer livmoderhalsen långsamt att mjukna och förkortas tills den äntligen öppnar sig för att förbereda för leverans. Den cervikala öppningen gör att barnet kan komma ut i världen.

Å andra sidan kommer också barnets vikt att fortsätta öka så att det trycker på livmoderhalsen. Det ökande trycket kan göra att livmoderhalsen öppnar sig snabbare, även innan barnet verkligen är redo att födas. Detta är orsaken till en svag livmoder aka cervikal inkompetens.

Svag livmoder kan inte kännas före en viss graviditetsålder. Detta tillstånd uppstår vanligtvis under andra trimestern till slutet av tredje trimestern.

Om du har upplevt cervikal inkompetens, riskerar din livmoder att försvagas igen under nästa graviditet.

Om du funderar på att försöka bli gravid igen, prata med din förlossningsläkare om riskerna och möjliga behandlingar under graviditeten.

Vad orsakar cervikal inkompetens?

Förutom att barnets vikt under lång tid trycker på livmodern kan följande faktorer också öka risken för en svag livmoder, nämligen:

• Har opererats i livmoderhalsområdet, såsom LEEP-proceduren (Slingelektrokirurgisk excisionsprocedur)
• Har haft en eller flera för tidigt födda förlossningar tidigare
• Har en historia av livmoderhalstrauma, som att ha haft en kurettage på grund av missfall eller abort.
• Har avvikelser i livmodern. Avvikelser i livmodern och genetiska störningar som påverkar kollagenproduktionen kan göra att livmoderhalsvävnaden försvagas.
• Att ta läkemedlet DES (Diethylstilbestrol), en syntetisk hormonbehandling under graviditeten.
• Skador på livmoderhalsvävnaden vid svår förlossning.

Fostervattensinfektion är också en av riskfaktorerna för en svag livmoder att se upp med så att din graviditet inte störs.

Symtom och tecken på cervikal inkompetens

En svag livmoder uppvisar i allmänhet inga signifikanta symtom. I de flesta fall, här är de symtom och tecken du måste se upp för som rapporterats av Mayo Clinic:

• Höfterna känns ömma av det stora trycket
• Ryggont
• Milda magkramper
• Förändringar i färgen på flytningarna (kan vara vit, gul eller brun)
• Blöder från slidan i flera dagar.

Symtom på cervikal inkompetens eller en svag livmoder uppträder vanligtvis mellan den fjortonde och 20:e veckan.

Men varje gravid kvinna har ett annat tillstånd så symtomen som uppträder kan vara olika. Så om du känner en eller flera av ovanstående störningar, tveka inte att omedelbart konsultera en läkare.

Hur ställer läkare diagnosen cervikal inkompetens?

Undersökning av livmodern är svag eftersom cervikal inkompetens inte är en viktig del av rutinmässiga obstetriska kontroller. Vanligtvis diagnostiseras inte detta tillstånd förrän ett missfall inträffar under andra eller tredje trimestern.

Vissa medicinska tester som utförs före graviditeten kan dock hjälpa till att upptäcka abnormiteter i livmodern som kan vara orsaken till cervikal inkompetens eller en svag livmoder.

Om du inte är gravid men löper stor risk för en svag livmoder, kontakta din läkare för en detaljerad undersökning.

Undersökningsprocedurer såsom hysterosalpingografi, ultraljud eller MRI-skanning kan berätta för läkaren hur bra livmodern, äggledarna, livmoderhalsen och det omgivande området mår.

Under andra trimestern är det en bra idé att begära ett transvaginalt ultraljud, bäckenundersökning eller ett prov av fostervatten för att säkerställa att du inte har några riskfaktorer för livmoderförsvagning eller livmoderhalsinkompetens.

Behandling och behandling för cervikal inkompetens

Cervikal inkompetens kan göra att gravida kvinnor får missfall eller föder för tidigt födda barn. För att förhindra dessa komplikationer kommer behandlingen eller behandlingen att baseras på de orsaker och riskfaktorer som du har.

1. Hormoninjektioner

Om du har haft för tidig födsel i anamnesen kan din läkare rekommendera en injektion av hormonet progesteron under andra trimestern. Det syftar till att stärka livmoderhals- och livmodervävnad så att livmoderhalsinkompetens inte uppstår.

Du behöver dock noggrann konsultation för att avgöra om detta steg är rätt för ditt tillstånd. Progesteroninjektion är vanligtvis inte alltid effektiv för alla fall av cervikal inkompetens, särskilt om mamman bär på tvillingar eller fler.

2. Cervikal slips (cervikal cerclage)

Om din livmoderhals börjar öppnas eller förkortas än vad den borde, kommer din läkare att rekommendera ett uppföljningsförfarande, nämligen en livmoderhalscerklage.

Innan du utför denna procedur för cervikal inkompetens (svag livmoder), kommer din livmoder att övervakas av en läkare som använder ultraljud vid varje undersökning.

Ultraljud är användbart för att kontrollera längden på livmoderhalsen, utfört varannan vecka från den 15:e veckan till den 24:e veckan.

Cervikal bindning görs genom att föra in ett instrument som kallas spekulum i slidan. När den här enheten sätts in, sätts ett spekulum in tillsammans med ultraljudet för att tydligt se vilken del av livmoderhalsen som kommer att knytas och sys.

Efter att suturproceduren på grund av cervikal inkompetens är klar, kommer läkaren vanligtvis att utföra ytterligare en ultraljudsundersökning för att kontrollera tillståndet hos barnet i livmodern.

Som ett resultat kan gravida kvinnor några dagar efter att ha genomgått ingreppet uppleva blodfläckar, kramper och smärta vid urinering.

Det bör noteras, efter att ha genomgått denna procedur för att behandla cervikal inkompetens, bör du inte ha sex på en vecka.

Detta för att säkerställa att slidan och livmoderhalsen har återhämtat sig från traumat. Men cervikal suturering rekommenderas inte för kvinnor som är gravida med tvillingar.

3. Vila hemma

Förutom behandling genom droger och medicinska procedurer kommer du också att bli ombedd att: säng res t eller vila hemma när du är gravid. Målet är att du inte gör fysiska aktiviteter som är för betungande och som ytterligare kan försvaga din livmoderhals.

När du upplever cervikal inkompetens (svag livmoder) kan du också få rådet att sluta ha sex ett tag eller så kan det fortsätta under resten av graviditeten, beroende på ditt tillstånd.

Kan det förhindra att livmodern försvagas?

De flesta fall av svag livmoder (cervikal inkompetens) påverkas av genetiska faktorer, så det är svårt för dig att helt förhindra cervikal inkompetens.

Det finns dock flera saker du kan göra för att hålla din graviditet frisk fram till förlossningen, inklusive:

• Rutinmässiga graviditetskontroller
• Håll en hälsosam kost under graviditeten (särskilt möta intaget av folsyra, järn och kalcium)
• Konsumtion av gravida vitaminer
• Regelbunden lätt träning för att hålla en hälsosam vikt

Du måste också undvika exponering för skadliga kemikalier som kan öka dödliga graviditetskomplikationer, såsom alkohol och cigaretter.