emailvision.org

Har du hört talas om proceduren trakeostomi eller trakeostomi? En trakeostomi är en användbar öppning för att hjälpa en person att andas. Hålet behövs när någon har ett hälsotillstånd som gör det svårt att andas på egen hand. När behövs denna procedur och vad är processen?

Vad är en trakeostomi?

Trakeostomi eller trakeostomi är en öppning som görs av kirurgen genom framsidan av halsen och in i luftröret (luftstrupen).

Ett trakeostomirör placeras i hålet för att hålla det öppet för andning. Termen kirurgiskt ingrepp för att göra detta hål kallas en trakeotomi.

Trakeostomi ger en luftväg som hjälper till med andningen när dina luftvägar är blockerade eller blockerade.

När en trakeostomi inte längre behövs kommer hålet att lämnas för att läka eller stängas med ett kirurgiskt ingrepp. Men för vissa människor kan denna procedur vara permanent.

Varför är en trakeostomi nödvändig?

En trakeostomi behövs ofta när en person med ett medicinskt tillstånd behöver en långvarig ventilator för att hjälpa honom/henne att andas.

I sällsynta fall utförs en akut trakeotomi när luftvägen plötsligt blockeras, till exempel efter en traumatisk skada i ansiktet eller halsen.

Citerat från Mayo Clinic, kan följande tillstånd kräva en trakeostomi.

• Ett medicinskt tillstånd som kräver användning av en ventilator under en vecka eller två.
• Medicinska störningar som blockerar eller förtränger luftvägarna, såsom stämbandsförlamning eller halscancer.
• Nervproblem eller andra tillstånd som gör det svårt att ta bort avföring från halsen och kräver sug direkt från luftröret (luftstrupen) för att rensa luftvägarna.
• Förberedelse för större operation i huvudet eller nacken för att underlätta andningen under återhämtningen.
• Allvarligt trauma på huvudet eller halsen som orsakar andningssvårigheter.

De flesta trakeotomier (trakeostomiinsättning) utförs på ett sjukhus.

Men i en nödsituation, till exempel vid en olycksplats, kan vårdpersonal göra ett hål i halsen utanför sjukhuset.

Hur förbereder man sig före en trakeostomi?

Förberedelse inför en trakeostomi beror på vilken typ av ingrepp du ska ha.

Om du kommer att få allmän narkos kan du behöva undvika att äta och dricka några timmar före ingreppet.

Du kan också bli ombedd att sluta ta vissa mediciner.

Efter trakeostomiproceduren kan du behöva läggas in på sjukhus i några dagar tills ditt tillstånd är helt återhämtat.

Därför kan du behöva förbereda saker inför din sjukhusvistelse.

Vad händer under en trakeostomi?

Trakeotomi utförs ofta i operationssalen under narkos så att du inte är medveten om processen.

Vilken typ av ingrepp du kommer att genomgå beror på ditt hälsotillstånd och dina behov. Generellt finns det två typer trakeostomi som kan väljas.

Trakeotomi (trakeostomi) operation

Denna procedur kan utföras i en operationssal eller i ett sjukhusrum. Här är stegen som läkaren kommer att vidta.

1. Läkaren kommer att göra ett horisontellt snitt i huden på den nedre framsidan av din hals.
2. De omgivande musklerna dras sedan försiktigt tillbaka.
3. Läkaren skär en liten del av sköldkörteln tills halsen är synlig.
4. Därefter kommer läkaren att göra ett trakeostomihål i ett specifikt område i halsen nära nacken.

Minimalt invasiv eller perkutan trakeotomi (trakeostomi)

Denna procedur görs vanligtvis i ett sjukhusrum. Läkaren kommer att utföra stegen nedan.

1. Läkaren gör ett litet snitt nära basen av framsidan av din hals.
2. En speciell lins förs sedan in genom munnen så att läkaren kan se insidan av halsen.
3. Medan han tittar på halsen, kommer läkaren att rikta nålen till en viss del av halsen för att göra ett trakeostomihål och sedan vidga det efter storleken på röret.

I båda procedurerna ovan kommer läkaren att föra in ett trakeostomirör i hålet. Ett rep och tejp kommer sedan att fästas för att förhindra att röret glider ut ur hålet.

Vad händer efter en trakeotomi?

Efter att ha gjort en trakeostomi kan du behöva stanna på sjukhuset i några dagar för att återhämta dig.

När du går igenom återhämtningsperioden kan du ha svårt att svälja. Därför kommer du att få näring genom medicinsk utrustning, såsom:

• intravenöst införd i en ven,
• matningsslang som förs in genom munnen eller näsan,
• en slang som förs in direkt i magen.

Så länge du fortfarande behöver trakeostomi, måste du förbereda dig för att leva med sådana verktyg.

Citerat från Cleveland Clinic, här är de saker du behöver veta och förbereda.

• Efter att ha gått igenom trakeostomi, du kommer att ha svårt att prata. Det är därför du måste diskutera med din läkare vilka kommunikationsmetoder du kan använda istället för att prata.
• Ta inte bort kanylen eller det anslutna röret, om inte din läkare har godkänt det.
• Använd lock trakeostomi för att skydda dina luftvägar från främmande föremål utanför, såsom damm eller kall luft.

I de flesta fall är trakeostomi tillfällig. Men om du måste vara ansluten till en ventilator är denna procedur den bästa permanenta lösningen.

Din läkare kommer att hjälpa dig att avgöra när det är rätt tid att ta bort trakeostomi.

Hålet kan stängas och läka av sig själv eller det kan stängas med ett kirurgiskt ingrepp.

Finns det möjliga risker och komplikationer från en trakeostomi?

Trakeostomi är i allmänhet en säker procedur. Men som alla medicinska ingrepp kan en trakeotomi också medföra en risk för komplikationer.

Komplikationer som kan uppstå beror också på din ålder och hälsotillstånd, samt anledningen till att du fick trakeotomiingreppet.

Tidiga komplikationer

Några av de komplikationer som kan uppstå under eller strax efter trakeotomiproceduren är:

• blödning,
• kollapsad lunga eller pneumothorax,
• skada på nerverna nära halsen, upp till
• infektion.

Långvariga komplikationer

Några av de komplikationer som kan uppstå dagar, veckor eller månader efter trakeostomiproceduren är:

• repor trakeostomi misslyckades med att återhämta sig,
• rör trakeostomi igensatt,
• kollapsad hals,
• avsmalnande luftrör.

Tveka inte att kontakta din läkare om du upplever något av följande symtom:

• oregelbunden hjärtrytm,
• upplever smärta eller obehag som blir värre,
• andningssvårigheter och inte förbättras trots behandling,

Ovanstående symtom kan kräva ytterligare medicinsk behandling. Läkaren kommer att ge de bästa råden och lösningen, beroende på ditt tillstånd.