Bröstcancerkemoterapi: Allt du behöver veta

Cytostatika eller ofta förkortat kemoterapi är en av huvudbehandlingarna för personer med bröstcancer. Kemo kan effektivt döda och eliminera cancerceller i bröstet så att de inte kommer tillbaka. Men ganska många kvinnor är tveksamma till att genomgå bröstcancerkemoterapi på grund av risken för biverkningar som kan uppstå. Är det alltid så? Läs mer här.

Vad är bröstcancerkemoterapi?

Kemoterapi är cancerbehandling med speciella läkemedel som fungerar för att döda cancerceller, i detta fall bröstcancer.

Kemoterapiläkemedel för bröstcancer injiceras vanligtvis i en ven genom en nål, IV eller kateter i handen eller handleden. En portkateter kan också implanteras i bröstet innan man påbörjar bröstcancerkemo.

Denna kateterport kommer att fortsätta att installeras under kemoterapins gång. Därför bör du vara försiktig, även om du vill resa med flyg. Förklara för personalen om ditt tillstånd.

Men ibland kan kemoterapiläkemedel också tas direkt eller ges genom injektion i ryggmärgsvätskan som omger hjärnan och ryggmärgen.

Genom dessa vägar kommer läkemedlet att flöda i blodomloppet för att nå cancerceller i den omgivande bröstvävnaden.

När behöver bröstcancerpatienter kemoterapi?

Alla kvinnor med bröstcancer behöver inte omedelbart kemoterapi. Vanligtvis kommer denna procedur att rekommenderas vid vissa förhållanden och tider, nämligen:

Efter operation (kemoadjuvans)

Kemoterapi behövs vanligtvis efter operationen för att döda bröstcancerceller som kan finnas kvar eller sprida sig, men som inte är synliga vid bildundersökningar. Om cancerceller får växa kan de bilda nya tumörer i andra delar av kroppen.

Dessutom kan denna procedur också minska risken för att bröstcancer växer tillbaka. Kemoterapi ges vanligtvis till dig som har hög risk för återkommande cancer, eller om cancercellerna har spridit sig till andra delar av kroppen.

Före operation (neoadjuvant kemo)

Kemoterapi görs också vanligtvis före bröstcanceroperation för att minska storleken på brösttumören, så att kirurgiskt avlägsnande av tumören blir lättare.

Neoadjuvant kemoterapi kan också hjälpa läkare att se hur cancern svarar på de läkemedel som ges. Om den första kemoterapikuren inte krymper tumören är det ett tecken på att du behöver ett annat, starkare läkemedel.

Dessutom kan kemoterapi också minska risken för återfall i bröstcancer. Neoadjuvant bröstcancerkemo används vanligtvis för patienter med vissa typer av bröstcancer, såsom:

  • Inflammatorisk bröstcancer.
  • HER2-positiv bröstcancer.
  • Trippelnegativ bröstcancer.
  • Cancer som har spridit sig till lymfkörtlarna.
  • Stora tumörer.
  • Tumörer som är aggressiva eller sprids lätt och snabbt.

Avancerad bröstcancer

Kemoterapi görs vanligtvis för fall av bröstcancer som har spridit sig utanför bröstet, inklusive armhålan. Vanligtvis görs kemoterapi i samband med andra bröstcancerbehandlingar, nämligen riktad terapi.

Men i detta tillstånd görs kemoterapi inte för att bota, utan för att förbättra livskvaliteten och förlänga patientens förväntade livslängd.

Läkemedel som används i bröstcancerkemoterapi

Bröstcancerkemoterapi är mest effektiv när flera kombinationer av läkemedel används. Flera typer av läkemedel ges vanligtvis i kemoterapi, nämligen:

  • antracykliner, såsom doxorubicin (Adriamycin) och epirubicin (Ellence).
  • Taxaner, såsom paklitaxel (Taxol) och docetaxel (Taxotere).
  • 5-fluorouracil (5-FU).
  • Cyklofosfamid (Cytoxan).
  • Karboplatin (Paraplatin).

Vanligtvis kombinerar läkare oftast 2-3 läkemedel eller denna kur vid bröstcancerkemoterapi.

Samtidigt, för avancerad bröstcancer, är kemoterapiläkemedlen som används för bröstcancer:

  • Taxaner, såsom paklitaxel (Taxol), docetaxel (Taxotere) och albuminbundet paklitaxel (Abraxane).
  • Antracykliner (doxorubicin, liposomalt pegylerat doxorubicin och epirubicin).
  • Platinamedel (cisplatin, karboplatin).
  • Vinorelbin (Navelbine).
  • Capecitabin (Xeloda).
  • Gemcitabin (Gemzar).
  • Ixabepilone (Ixempra).
  • Eribulin (Halaven).

Även om en kombination av läkemedel ofta används, behandlas avancerad bröstcancer oftare med enstaka kemoterapi. Det finns dock fortfarande kemoterapi med kombinationsläkemedel, som paklitaxel plus karboplatin för att behandla mer avancerad bröstcancer.

För HER2-positiv bröstcancer kommer din läkare att ordinera ett eller flera läkemedel som är inriktade på HER2 för att kombineras med kemoterapi.

Förberedelse inför bröstcancerkemoterapi

Innan du genomgår bröstcancerkemo kan du behöva ta blodprov och flera andra tester, såsom en datortomografi, för att säkerställa att denna behandlingsprocedur är säker. Läkaren kommer också att kontrollera din längd och vikt samt ditt allmänna hälsotillstånd för att bestämma dosen av läkemedlet.

Rapportering från Cancer Research UK kommer blodprov att göras några dagar innan eller samma dag som cellgift påbörjas. Blodprover kommer också att göras vid varje kemocykel, innan behandlingen påbörjas.

Dessa tester behövs för att kontrollera funktionen hos din lever, njurar och hjärta. Om problem uppstår i dessa organ kan kemoterapibehandling skjutas upp eller så kommer läkaren att välja cellgiftsläkemedlet och dosen efter ditt tillstånd.

Åtgärder för att förbättra hälsan

Bröstcancerkemoterapi kan påverka friska celler, såsom vita blodkroppar, blodplättar och röda blodkroppar. Därför måste du hålla din kropp i form före och efter kemoterapi, för att minimera dess biverkningar, genom att:

  • Vila mycket.
  • Håll dig aktiv och träna regelbundet för bröstcancerpatienter.
  • Ät näringsrik mat, som frukt, grönsaker och mat för andra bröstcancersjuka.
  • Minska stressen genom att göra roliga saker.
  • Undvik olika infektioner, såsom influensa, genom att bära en mask och flitigt tvätta händerna.
  • Gå till tandläkaren för att se efter tecken på infektion i tänder och tandkött.

Innan du påbörjar kemoterapi mot bröstcancer måste du också berätta för din läkare om de mediciner och kosttillskott du tar. Detta beror på att vissa läkemedel kan störa kemoterapiläkemedlens arbete.

Förutom att göra saker relaterade till kroppens tillstånd kommer läkaren också att tillhandahålla en blankett som ska undertecknas. Detta formulär innehåller vanligtvis din vilja att ta kemoterapi tillsammans med en förklaring av fördelarna och riskerna.

Dessutom kommer läkaren eller sjuksköterskan också att berätta för dig vilken mat och vilken dryck du kan och inte kan äta medan du genomgår cellgiftsbehandling.

Hur lång tid tar bröstcancerkemoterapi?

Bröstcancerkemo innefattar vanligtvis en behandling som kan bestå av 4-8 cykler. Varje cykel kan pågå i 2-3 veckor.

Läkemedelsadministrationsschemat beror på typen och dosen av läkemedlet som används. Till exempel kan cytostatika endast ges den första dagen av cykeln, flera dagar i rad eller en gång i veckan, medan resten av dagen används för att återhämta sig från läkemedlets effekter.

Efter att den första cykeln är klar kommer nästa cykel att utföras med möjlighet till ett upprepat schema. Men varje gång du startar en ny cykel kommer din läkare att kontrollera ditt tillstånd och hur väl den tidigare behandlingen fungerar. Läkaren kan sedan anpassa nästa behandlingsplan så att återhämtningsprocessen blir smidig.

I allmänhet kan en cellgiftskur pågå i 3-6 månader, eller längre, beroende på stadium av din bröstcancer.

De vanligaste biverkningarna av kemoterapi

Bröstcancerkemoterapi har några vanliga biverkningar. Biverkningarna du upplever beror på vilken typ och dos av medicin du får, behandlingens varaktighet och din allmänna hälsa, inklusive hur din kropp reagerar på dessa mediciner.

De biverkningar som varje patient känner kan också vara olika trots att de får samma behandling.

De flesta biverkningar är övergående och avtar efter avslutad behandling eller ett år senare. Men i vissa fall kan kemoterapi ha långvariga eller permanenta effekter.

Kortvariga biverkningar

Kortvariga biverkningar känns nästan säkert av alla som genomgår kemoterapi, inklusive för bröstcancer. Kemomediciner för bröstcancer kommer att spridas över hela kroppen så att de i allmänhet deltar i att skada andra friska celler i kroppen.

I allmänhet ger kemoterapi för bröstcancer olika effekter såsom:

  • Håravfall.
  • Trötthet, på grund av lågt antal röda blodkroppar.
  • Aptitlöshet.
  • Illamående och kräkningar.
  • Förstoppning eller diarré.
  • Munsår.
  • Naglar är skörare.
  • Risken för infektion ökar eftersom det finns färre vita blodkroppar som bekämpar infektion.
  • Nervskada eller neuropati, såsom domningar i händer och fötter, smärta, stickningar, känslighet för kyla eller värme och svaghet.
  • Problem med kognitiva funktioner som påverkar minne och koncentration.
  • Lätt blåmärken eller blödning, på grund av ett lågt antal blodplättar.
  • Ögonsmärta, såsom torra, röda eller kliande ögon, rinnande ögon eller suddig syn.

Berätta alltid för din läkare om eventuella biverkningar du upplever. Om effekten är för allvarlig kommer läkaren att ge ett motgift för att minimera biverkningarna.

Långsiktiga biverkningar

Kemoterapiläkemedel för bröstcancer kan också orsaka långvariga biverkningar, såsom:

  • Infertilitet eller fertilitetsproblem

Vissa läkemedel mot cancer kan skada äggstockarna och göra kvinnor infertila. Dessa effekter kan orsaka klimakteriebesvär, såsom: värmevallningar och vaginal torrhet. Dessutom kan menstruationen också vara oregelbunden eller till och med sluta helt. Om ägglossningen upphör blir graviditeten omöjlig.

  • Osteopeni och osteoporos

Kvinnor som upplever tidig klimakteriet på grund av kemo bröstcancer löper hög risk för benförlust. Benförlust är en bidragande orsak till benskörhet och osteoporos.

  • Hjärtskada

Bröstcancerkemoterapi riskerar att försvaga hjärtmuskeln och orsaka andra hjärtproblem. Även om risken är liten måste du fortfarande vara vaksam och uppsöka läkare om det finns ovanliga symtom på hjärtat.

  • Leukemi

Kemoterapi för bröstcancer kan också utlösa uppkomsten av andra cancerformer, såsom leukemi. Detta tillstånd uppträder ofta flera år efter avslutad kemoterapi.

Förutom olika fysiska besvär kan cellgiftsbehandling mot bröstcancer också orsaka allvarliga psykiska problem. Ångest för depression är ofta ett psykiskt problem som personer med bröstcancer upplever.

För det kan konsultera en psykolog eller gå med i en grupp med bröstcancer vara en lösning som är värd att pröva. Dessutom behöver du också alltid konsultera en läkare om du har vissa planer, som till exempel graviditet.

Vad ska man göra efter kemoterapi?

Efter bröstcancerkemoterapi kommer din läkare att be dig att göra regelbundna kontroller var 4-6:e månad. Detta görs för att övervaka tillståndet och långsiktiga biverkningar som du upplever. Läkare kommer också att fortsätta att övervaka förekomsten av cancerceller oavsett om det finns en risk att återuppstå eller inte.

Under en konsultation kommer läkaren i allmänhet att utföra en fysisk undersökning, såsom en bröstundersökning och andra symtom du upplever, inklusive om bröstcancersymtomen återkommer. Du rekommenderas också att ta mammografi varje år, eller andra bröstcancertest vid behov.

Om du känner att det finns ovanliga symtom kan du registrera dem och sedan rapportera dem till den berörda läkaren. Tveka inte att konsultera en läkare om du upptäcker några oroande symtom under återhämtning av bröstcancerkemoterapi.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found