Vet blodplättstransfusion, hur skiljer det sig från vanlig blodgivning?
Blodplättar är blodkomponenter som spelar en roll i blodkoaguleringsprocessen och stoppar blödningen. Vissa sjukdomar och mediciner kan sänka trombocytantalet, vilket leder till ett tillstånd som kallas trombocytopeni. Patienter som upplever en drastisk minskning av blodplättar löper högre risk att blöda så att blodplättstransfusioner ofta behövs för att förutse detta tillstånd. Hur är proceduren? Finns det då några biverkningar bakom det? Kolla in hela förklaringen nedan.
Vem behöver blodplättstransfusion?
Antalet blodplättar under normala förhållanden varierar från 150 000-450 000 stycken per mikroliter blod. Dessa blodplättar har bara en livscykel på var tionde dag.
Så efter 10 dagar kommer de skadade blodplättarna att ses över och ersättas av nya av benmärgen. Därefter producerar benmärgen hundratusentals nya blodplättar som ska cirkuleras i hela kroppen.
Emellertid kan processen för trombocytproduktion hämmas och orsaka blodplättsrubbningar. Det är därför vissa människor kan behöva en blodplättstransfusion.
Det är viktigt att veta att blodplättstransfusioner skiljer sig från vanliga blodtransfusioner. Om blodtransfusionen inkluderar alla blodkomponenter, använder denna procedur endast blodplättsenheter som har separerats från andra blodkomponenter.
Trombocyttransfusionsproceduren utförs med syftet att:
- återställa normala blodplättsnivåer i kroppen
- förhindra blödning hos patienter med trombocytopeni eller försämrad trombocytfunktion
Det finns flera tillstånd som orsakar störningar i nivåerna av blodplättar i blodet så att den drabbade behöver göra blodplättstransfusioner. Flera tillstånd är indikationer för en blodplättstransfusion, inklusive:
1. Minskad trombocytproduktion
Trombocytproduktionen i benmärgen kan minska på grund av ett antal faktorer. Vissa av dem beror på cancer som leukemi, vissa typer av anemi, virusinfektioner, överdriven alkoholkonsumtion och cytostatika.
Om du upplever följande tecken och symtom på låga blodplättar bör du omedelbart kontakta en läkare:
- Näsblödning
- Blödande tandkött
- Kraftiga blödningar under menstruationen
- Blåmärken (hematom) är lätta att uppstå
- Röda fläckar visas på huden
2. Onormal omblandning av blodplättar
Blodplättstransfusioner är mycket viktiga för personer som upplever onormal trombocytomsättning. Detta tillstånd uppstår när antalet blodplättar som ses över är större än det som produceras. Orsaken kan komma från olika faktorer, till exempel:
- Graviditet
- Minskat trombocytantal eller trombocytopeni på grund av autoimmun sjukdom
- Immun trombocytopenisk purpura
- Hemolytiskt uremiskt syndrom, som är en infektion i matsmältningssystemet som resulterar i bildandet av giftiga ämnen som förstör blodkroppar
- Bakteriell infektion i blodet
- Läkemedel som påverkar immunförsvaret och orsakar blodplättsnedbrytning, såsom heparin, kinin, sulfa-antibiotika och antikonvulsiva medel
3. Svullnad av mjälten
Mjälten är ett knytnävsstort organ som ligger på vänster sida av buken, precis under revbenen. Detta organ fungerar för att bekämpa infektioner och filtrera ämnen som inte behövs av blodet. Svullen mjälte kan orsaka ansamling av blodplättar så att deras cirkulation i blodet minskar.
Hur ser blodplättstransfusionsproceduren ut?
Trombocyter ges i flytande form genom venerna hos mottagaren av transfusionsgivaren. Denna process tar vanligtvis 15-30 minuter. Beroende på tillståndet vid tidpunkten för transfusionen kan patienten gå hem omedelbart eller måste genomgå behandling först på sjukhuset.
Det finns två typer av metoder som används för att få blodplättstransfusioner från donatorer, nämligen:
1. Blodplättar från helblod
Medicinsk personal får blodplättar genom att separera dem från blodplasma så att flera enheter av blodplättar erhålls. En enhet blodplättar definieras som antalet blodplättar som erhålls från en enhet helblod.
Blodplättar som erhålls måste genomgå en rad processer innan de är klara för användning, nämligen genom att ta bort komponenterna i vita blodkroppar, testa bakterierna i dem och ge strålning.
En enhet helblod innehåller vanligtvis bara ett litet antal blodplättar, så denna typ av transfusion kräver vanligtvis 4-5 kompletta blodgivare. American Cancer Society uppger till och med att ibland behövs upp till 6-10 donatorenheter med tanke på svårigheten att få blodplättar från färskt blod.
2. Aferes
Till skillnad från den tidigare metoden är blodplättar vid aferes blodplättar som erhålls från en donator.
Under denna procedur kopplas givaren till en maskin som separerar blodet och bara samlar upp blodplättarna. De återstående cellerna och blodplasman strömmar sedan tillbaka till givarens kropp.
Aferes är en mycket effektiv procedur för att samla in blodplättar, så transfusioner behöver inte involvera flera donatorer. Denna metod rekommenderas också eftersom den kan minska risken alloimmunisering hos mottagaren av transfusionen. Alloimmunisering är immunsystemets svar på främmande antigener som uppstår till följd av exponering för ett stort antal donatorvävnader.
Trombocyttransfusion är en sällsynt procedur och kräver särskild hänsyn från en läkare. Hälsoriskerna skonas inte av de patienter som genomgår det. Därför måste både donatorer och donatormottagare uppfylla specifika kriterier för att kunna genomföra denna procedur.
Finns det några risker och biverkningar med blodplättstransfusioner?
Trombocyttransfusion är en relativt säker medicinsk procedur. Människor som blir blodplättsgivare kommer att genomgå en serie tester för att säkerställa att de är fria från någon sjukdom eller infektion, såsom hepatit eller HIV. Därför är risken att bli smittad med andra sjukdomar till följd av detta förfarande minimal.
Det är dock möjligt att vissa personer som får blodplättsgivare kommer att uppleva vissa biverkningar. Några av dem är:
- huttrar
- kroppstemperaturhöjning
- kliande utslag
- hudutslag
Under transfusionsprocessen kommer det medicinska teamet att kontrollera kroppstemperatur, puls och blodtryck med jämna mellanrum. Detta för att säkerställa eventuella biverkningar som uppstår.
Om det finns vissa oönskade reaktioner kommer det medicinska teamet vanligtvis att stoppa transfusionsprocessen tillfälligt och behandla de symtom som uppstår. Tveka inte att berätta för det medicinska teamet om eventuella symtom eller effekter du upplever.
I sällsynta fall kommer kroppen inte att reagera på blodplättar som har kommit in i kroppen. Med andra ord, ditt tillstånd förbättras inte efter blodplättstransfusionen. Detta fenomen är känt som trombocytresistens.
Om detta händer kommer läkaren att utföra en serie undersökningar för att ta reda på den exakta orsaken. Du kan också få en ny blodplättsgivare som kan vara mer kompatibel med din kropp.