emailvision.org

Tuberkulos eller TB är en sjukdom som orsakas av en bakteriell infektion Mycobacterium tuberculosis. Inflammation på grund av infektion börjar vanligtvis i lungorna, så detta tillstånd kallas ofta lung-TB. Vissa människor kallar det bara för TB. Men faktiskt infektion M. tuberculosis Det kan också spridas till andra organ än lungorna, såsom lymfkörtlarna (lymf), ben eller tarmar. Detta tillstånd kallas extrapulmonell TB, eller TB som uppstår utanför lungorna.

Vad är extrapulmonell TB?

Extrapulmonell TB, eller extrapulmonell TB, är ett tillstånd där en bakteriell infektion M. tuberculosis har spridit sig till andra vävnader och organ än lungorna. Organ som kan infekteras med bakterierna som orsakar tuberkulos är mjälten, slemhinnan i hjärnan, leder, njurar, ben, hud och till och med könsorganen.

Tecken och symtom på tuberkulos utanför lungorna varierar i allmänhet beroende på vilka organ som är drabbade. Trots det är det huvudsakliga kännetecknet som vanligtvis uppträder en gradvis nedgång i fysisk kondition.

enligt Världshälsoorganisationen (WHO), cirka 20-25% av tuberkulosfallen inträffar utanför lungorna, så det kan kategoriseras som extra lung-TB. Denna typ av TB kan förekomma hos människor i alla åldrar. Barn och vuxna som har försvagat immunförsvar på grund av vissa sjukdomar, som diabetes och hiv/aids, löper större risk att utveckla extrapulmonell tuberkulos.

Vilka typer av extrapulmonell tuberkulos finns?

Följande är typerna av extrapulmonell TB, tillsammans med deras symtom:

1. Miliär tuberkulos

Miliär TB, även känd som generaliserad hematogen TB, uppstår när en bakteriell infektion av tuberkulos infekterar många organ i kroppen samtidigt. Denna spridning sker vanligtvis hematogent, aka genom blodet.

Detta tillstånd finns vanligtvis hos patienter med HIV, kronisk njursjukdom, som har genomgått organtransplantationer och genomgår för närvarande anti-TNF-behandling för att behandla reumatism.

De organ i kroppen som vanligtvis påverkas av miliär tuberkulos är levern, mjälten, lymfkörtlarna, hjärnans slemhinna, binjurarna och ryggmärgen.

2. Tuberkulos i lymfkörtlar

Denna typ av extrapulmonell TB finns i vissa länder i Asien och Afrika. De grupper som löper störst risk för körteltuberkulos är personer med hiv/aids och barn.

Detta tillstånd kännetecknas vanligtvis av svullna lymfkörtlar i en eller flera delar av kroppen. Att diagnostisera lymfkörtel-TB är ganska svårt, med tanke på att svullna lymfkörtlar också finns vid andra hälsotillstånd eller infektioner, såsom leukemi, lymfom, virusinfektioner, toxoplasmos och syfilis.

3. Tuberkulos i ben och leder

Tuberkulos som uppstår utanför lungorna kan också påverka skelett och leder. Ben- och ledtuberkulos förekommer ofta hos barn. Detta beror troligen på tillståndet hos ben och leder hos barn som fortfarande är i sin linda.

Det finns 3 typer av ben- och ledtuberkulos som oftast förekommer, nämligen:

• Artrit

  Artrit orsakad av TB bakteriell infektion är vanligtvis kronisk monoartrit. De leder som oftast drabbas är höfter, knän, armbågar och handleder.

• Osteit

  Osteit är en inflammation som vanligtvis uppstår i långa ben, såsom benen. Ibland uppstår detta tillstånd från artrit som inte behandlas omedelbart.

• Spondylodysit (spinal TB eller Potts sjukdom)

  Extrapulmonell tuberkulos i ryggraden har potential att orsaka skada och funktionshinder i ryggraden. Om det inte behandlas på rätt sätt kan detta tillstånd leda till förlamning.

4. Tuberkulos i matsmältningskanalen

Bakterie M. tuberculosis kan attackera din matsmältningskanal. Men förutom att orsakas av en aktiv lung-TB-infektion, kan detta tillstånd också uppstå när patienten exponeras för bakterierna Mycobacterium boviseller svälja infekterade vätskor M. tuberculosis.

Symtom på detta tillstånd är ganska svåra att skilja från andra hälsotillstånd, nämligen:

• Magont
• Uppsvälld
• Trötthet
• Feber
• Svettas på natten
• Viktminskning
• Diarre
• Förstoppning
• Blod i avföring

Den vanligaste komplikationen som uppstår på grund av felaktig hantering av gastrointestinal TB är tarmobstruktion eller blockering. Människor känner igen detta tillstånd som intestinal TB.

5. Tuberkulos meningit

Meningit orsakad av tuberkulos är vanligare hos barn under 2 år, såväl som hos vuxna som lever med hiv/aids.

Några av de tecken och symtom som vanligtvis uppträder hos patienter med extrapulmonell TB meningit är:

• Huvudvärk
• Lätt att bli arg
• Feber
• Förvirring
• Stel nacke
• Muskelsvaghet (hypotoni) hos småbarn
• Fotofobi (känslighet för ljus)
• Illamående och kräkningar

TB meningit är vanligtvis ett farligt hälsotillstånd och måste behandlas omedelbart. Om den inte behandlas på rätt sätt riskerar denna sjukdom att orsaka andra neurologiska komplikationer.

6. Tuberkulos perikardit

TB-infektion som angriper hjärtsäcken kallas tuberkulös perikardit. Perikardiet är ett nätverk av membran som omger ditt hjärta.

Något annorlunda än annan extrapulmonell tuberkulos uppstår tuberkulös perikardit vanligtvis efter att en bakteriell infektion uppstår M. tuberculosis i andra kroppsorgan. Det är därför som detta tillstånd ofta förknippas med miliär TB.

Om den inte behandlas omedelbart, har TB perikardit potential att utlösa hjärtkomplikationer, såsom konstriktiv perikardit och hjärttamponad.

7. Tuberkulos i könsorganen och urinvägarna

Extrapulmonell TB kan också förekomma i dina könsorgan och urinvägar. Tuberkulos i könsorganen brukar kallas genitourinär tuberkulos.

Några av de tecken och symtom som ofta uppträder är:

• Magont
• Smärta vid urinering
• kissa oftare än vanligt, särskilt på natten (nokturi)
• Smärta i ryggen och revbenen
• Svullnad av testiklarna
• Det finns röda blodkroppar i urinen

8. Tuberkulos pleurautgjutning

Tuberkulös pleurautgjutning ger vanligtvis inga symtom, särskilt om mängden vätska i lungsäcken är mindre än 300 ml. Pleura är membranet som täcker lungorna. Men om vätskeansamlingen ökar kan patienten uppleva symtom på andnöd.

Dessutom finns det även andra symtom som kan dyka upp, såsom:

• Feber
• Drastisk viktminskning
• Svettas på natten
• Hosta med slem

Denna typ av extrapulmonell TB är vanligare hos vuxna.

9. Hudtuberkulos

Tuberkulos bakteriell infektion kan också komma in i hudvävnaden och orsaka kutan tuberkulos eller kutan TB. Extrapulmonell TB har symtom i form av lesioner som gör att huden blir blåsor och svullen, även känd som chancre. Det ser ut som en klump fylld med pus.

Dessa symtom uppträder vanligtvis i området kring knän, armbågar, händer, nacke och fötter efter 2-4 veckor av bakterier som infekterar hudvävnaden. Svårighetsgraden av symtomen kan variera för varje person beroende på immunsystemets tillstånd. Andra symtom på extrapulmonell TB som angriper huden är:

• Brunlila utslag runt hudskador
• Smärta i hudskadorna
• Erytem eller röda utslag som sprider sig på huden
• Hudskador varar i flera år

Vad orsakar extrapulmonell TB?

Bakterie M. tuberculosis i lungorna kan spridas hematogent eller lymfatisk. Det vill säga bakterier kan spridas genom blodomloppet eller lymfkärlen (lymfkörtlarna) i hela kroppen.

Men infektion kan också direkt angripa vissa organ i kroppen, utan att behöva rikta in sig på lungorna först.

Riskfaktorer som orsakar extrapulmonell TB-infektion inkluderar:

• Barn eller seniorer
• Kvinnligt kön
• Lider av hiv/aids
• Har kronisk njursjukdom
• Lider av diabetes mellitus
• Har ett dåligt immunförsvar

Hur behandlar man extrapulmonell TB?

Extrapulmonell TB diagnostiseras vanligtvis med hjälp av en lungröntgen, CT-skanning, MRT eller ultraljud. Dessutom kommer det medicinska teamet också att kontrollera tuberkulos genom kroppsvätskor (blod, urin, pleuravätska, perikardvätska eller vätska i lederna) samt biopsier från kroppsvävnader som kan vara infekterade.

Behandling för lung- och extrapulmonell TB är inte mycket annorlunda. I likhet med lungtuberkulos kan extrapulmonell tuberkulos också behandlas med antituberkulosmedicin.

Det finns också behandlingsalternativ mot tuberkulos för att behandla denna sjukdom. Flera typer av TB-läkemedel som kan användas är rifampicin, streptomycin och kanamycin. Denna typ av behandling måste dock vara i enlighet med läkarens ordination och regler, med tanke på att det kan finnas andra hälsotillstånd som hindrar dig från att ta antituberkulosläkemedel oförsiktigt.

Om du har TB meningit eller perikardit, kommer din läkare att ordinera en kortikosteroidmedicin, såsom prednisolon, under de närmaste veckorna tillsammans med dina antibiotika. Användningen av prednisolon kan bidra till att minska svullnad i det infekterade området.

Kirurgiska ingrepp eller kirurgi ges mycket sällan till personer med detta tillstånd. Om patienten måste genomgå en operation beror det vanligtvis på att extrapulmonell tuberkulos har resulterat i organskador och allvarliga komplikationer, såsom hydrocefalus, blockering av urin som kommer ut ur njurarna eller sammandragande perikardit.