emailvision.org

En lumbalpunktion är en undersökning som görs för sjukdomar relaterade till hjärnan och ryggmärgen. Proceduren utförs genom att ta cerebrospinalvätska (CSF) som finns i det skyddande membranet i det centrala nervsystemet. Ett antal cerebrospinalvätska kommer att tas genom en nål som injiceras i botten av ryggraden (ländryggen) för vidare analys i laboratoriet.

Användning av en lumbalpunktion

Lumbalpunktion syftar till att ta ett prov av cerebrospinalvätska (CSF) i ryggraden. Cerebrospinalvätska är den vätska som finns i hjärnhinnorna som skyddar hjärnan och ryggmärgen. CSF tjänar till att upprätthålla balansen i nervsystemet.

Denna metod är generellt effektiv för att diagnostisera sjukdomar som påverkar hjärnan och ryggmärgssystemen. Lumbalpunktion kan göras när sjukdomen inte är känd alls eller för att ta reda på orsaken till vissa sjukdomar.

Hittills har en lumbalpunktion varit huvudundersökningen för att diagnostisera meningit. Genom denna metod kan hjärnhinneinflammation inte bara upptäckas, utan orsaken till hjärnhinneinflammation kan också med säkerhet vetas.

Enligt Johns Hopskin Medicine inkluderar några av de tillstånd och sjukdomar som kan diagnostiseras genom en lumbalpunktion:

• Meningit eller inflammation i membranen som skyddar hjärnan och ryggmärgen
• Svår huvudvärk utan känd exakt orsak
• Inflammation i hjärnan (encefalit)
• Ett tillstånd som kännetecknas av ökat tryck på hjärnan
• Sjukdomar orsakade av inflammation i nervsystemet, såsom: multipel skleros och Gullain-Barres syndrom
• Cancer eller tumörer som angriper hjärnan och ryggmärgen
• Leukemi
• Inflammation i ryggmärgen (myelit)
• Alzheimers sjukdom och andra tillstånd förknippade med nedsatt funktion av nervsystemet
• Neurosyfilis, som är syfilis som har angripit nervsystemet

Om du upplever symtom på hjärnhinneinflammation, såsom feber, huvudvärk och stel nacke eller andra störningar av ovanstående sjukdomar, måste du genomgå en lumbalpunktion för att fastställa orsaken.

Lumbalpunktion för behandling

Förutom att diagnostisera sjukdom kan en lumbalpunktion också fungera som medicinsk behandling. Några medicinska tillstånd som kan behandlas optimalt med hjälp av spinalvätskeuppsamling inkluderar:

• För att bestämma nivån av cerebrospinalvätsketrycket i ryggmärgen och hjärnan.
• Minskar trycket på ryggraden och hjärnan
• Injicera läkemedel direkt i nervsystemet, såsom kemoterapiläkemedel, antibiotika eller bedövningsmedel.
• Injicera färgämnen och radioaktiva ämnen för att få en diagnostisk bild av vissa neurologiska tillstånd.

Risk för lumbalpunktion

Även om denna procedur i allmänhet är ganska säker att göra, finns det vissa biverkningar och komplikationer som kan uppstå. Anledningen är att en lumbalpunktion involverar hjärnan och ryggmärgen så det tenderar att orsaka flera störningar.

Riskerna och biverkningarna av lumbalpunktionsproceduren som måste vara kända inkluderar:

• Huvudvärk på grund av att en liten mängd cerebrospinalvätska läcker när nålen injiceras
• Illamående och kräkningar
• Fötter och rygg känns domnade eller domnade
• Smärta eller värk från rygg till fötter
• Risken för infektion i huden på grund av nålar
• Risk för blödning runt ryggmärgen

Det kan också finnas andra risker beroende på ditt hälsotillstånd. Se därför till att du alltid konsulterar en läkare eller läkare innan du utför denna procedur.

Vilka förberedelser behöver göras?

Innan en lumbalpunktion utförs brukar du bli ombedd att genomgå flera andra medicinska tester. Liksom vid meningitundersökningen kommer läkaren först att utföra en fysisk undersökning, blodprover och en CT- eller MRI-skanning för att fastställa platsen för inflammationen.

Några saker du behöver förbereda innan du genomgår en lumbalpunktion inkluderar:

• Öka vätskeintaget genom att dricka vatten eller juice, såvida det inte rekommenderas av en läkare eller sjukvårdspersonal eftersom det är relaterat till ett hälsotillstånd.
• På ingreppsdagen bör du inte äta 3 timmar innan lumbalpunktionen utförs.
• Du bör anlända till sjukhuset 1 timme före ingreppet. Därefter kommer du att bli ombedd att byta kläder och ta bort de använda smyckena.

Dessutom måste du också informera om ditt nuvarande hälsotillstånd och medicinering innan ingreppet, såsom:

• Ta antibiotika för att stoppa infektionen. Om du har feber kommer lumbalpunktionen att skjutas upp tills du återhämtar dig.
• Har en allergi mot vissa anestesimedel, som lidokain. Läkaren kan byta bedövningsmedel som injicerades före lumbalpunktionen för att förhindra en allergisk reaktion.
• Tar blodförtunnande mediciner, såsom warfarin, klopidogrel eller smärtstillande medel som acetylsalicylsyra och ibuprofen. Detta läkemedel kan orsaka biverkningar av blödning under proceduren så du måste sluta ta det tillfälligt.
• Är gravid eller planerar att bli gravid. Du måste konsultera en läkare för att överväga de möjliga riskerna.

Hur går lumbalpunktionen till?

En lumbalpunktion utförs vanligtvis på ett sjukhus eller annan vårdinrättning av en neurolog och sjuksköterska. Proceduren för att ta bort CSF från ryggraden tar i allmänhet 45 minuter till 1 timme.

För att förhindra att nålen går för långt kommer en röntgenundersökning också att göras genom en fluoroskopi med röntgenstrålning.

Följande är stegen för en lumbalpunktionsundersökning:

• Du kommer att bli ombedd att sitta med hakan nära bröstet och knäna framför magen så att det blir mer utrymme i ryggraden.
• En lokalbedövning eller bedövningsmedel kommer att injiceras i nedre delen av ryggen. Narkosinjektionen svider ett tag, men minskar smärtan när lumbalpunktionen utförs.
• Läkaren kommer att injicera en tunn, ihålig nål i nedre delen av ryggen, som är i ryggradsspalten eller ländryggen.
• Nålen fortsätter att gå in tills den når den avsedda punkten. Under denna procedur kan du känna ett tryck i ryggen.
• Du kommer att bli ombedd att ändra positionen något så att nålen kan dra in cerebrospinalvätskan (CSF). Läkaren kommer att mäta trycket i ländryggen.
• De åtgärder som tas kommer att bero på syftet med lumbalpunktionsundersökningen. För att diagnostisera meningit kommer läkaren att ta ett prov av CSF med en nål. Medan för behandling kommer läkemedlet att föras in genom en nål.
• Efter att proceduren är klar tas nålen bort och injektionsstället täcks sedan med ett bandage.

Återhämtning efter undersökning

Så länge som nålen injiceras kommer du att känna ett visst obehag. När proceduren är klar kommer sjuksköterskan att be dig lägga dig ner för att lindra huvudvärken som orsakas av ingreppet. Du behöver också öka ditt vätskeintag igen.

För en mer optimal återhämtning måste du vila helt efter ingreppet, i minst 1 dag. Du kan stanna över natten eller återvända hem, men se till att du inte ägnar dig åt ansträngande fysisk aktivitet.

Vid behov kan du ta smärtstillande medel, som ibuprofen eller paracetamol för att behandla biverkningar av huvudvärk och ryggsmärtor. Du måste dock kontakta din läkare omedelbart om biverkningar uppstår, såsom:

• Domningar eller frekventa stickningar i fötterna
• Blödning vid injektionsstället
• Svårt att kissa
• Huvudvärk som inte försvinner

Resultat av lumbalpunktionen

CSF-provet som tas kommer att analyseras i laboratoriet. Resultat kan i allmänhet erhållas 1-2 dagar, men det kan ta längre tid.

Resultaten av laboratorieanalysen kommer också att kombineras med resultaten från trycktestet under proceduren. Rapportering från Mayo Clinic, flera saker som kan vara kända från resultaten av en lumbalpunktionsundersökning är:

• Cerebrospinala tillstånd l: Om normalt är vätskan färglös. En gulaktig eller rödaktig färg kan tyda på blödning. Medan färgen på vätskan som är grön eller blåaktig kan indikera närvaron av infektion eller innehållet av bilirubin.
• Protein : Proteinnivåer på mer än 45 mg/dL kan indikera infektion eller inflammation.
• vit blodkropp : CSF innehåller normalt 5 leukocyter per mikroliter. Ett högre antal kan tyda på en infektion.
• Socker : Låga blodsockernivåer kan indikera en infektion.
• Mikroorganismer : Förekomsten av vissa mikroorganismer, såsom bakterier, virus eller parasiter kan fastställa orsaken till infektion eller inflammation.
• cancerceller : Provet kan visa förekomsten av tumörceller i CSF som kan indikera en viss typ av cancer.

Lumbalpunktion har många användningsområden vid diagnostik, undersökning av sjukdomar som påverkar det centrala nervsystemet och medicinsk behandling. Även om det kan orsaka smärta, obehag och vissa biverkningar, är denna procedur ganska säker att göra.

Se till att du pratar med din läkare om riskerna och fördelarna så tydligt som möjligt för att ta reda på vad som är det bästa alternativet för dig.

Kämpa mot covid-19 tillsammans!

Följ den senaste informationen och berättelserna om covid-19-krigare runt omkring oss. Kom och gå med i gemenskapen nu!