emailvision.org

När ett barn föds för tidigt löper han eller hon risk för retinopati eller prematuritet ( retinopati av prematuritet ). I milda fall av ROP kan barnets öga läka och inte orsaka någon skada. Men under svåra tillstånd kan barnet bli blind. Följande är en förklaring av ROP hos för tidigt födda barn.

Vad är retinopati av prematuritet?

Citerar från Mayo Clinic, Prematuritets retinopati (ROP) eller retinopati av prematuritet är en potentiellt förblindande ögonsjukdom.

Vid ROP svullnar blodkärlen och växer för mycket i det ljuskänsliga nervlagret i näthinnan längst bak i ögat.

När tillståndet blir allvarligare, expanderar dessa onormala retinala blodkärl och fyller mitten av ögat.

Blödning från dessa blodkärl kan skada näthinnan och sätta tryck på baksidan av ögat.

Vidare kan blödning leda till att näthinnan helt eller delvis lossnar, vilket kan leda till blindhet.

Tillståndet uppstår ofta hos för tidigt födda barn som väger mindre än 1250 gram och som är födda före den 31:a graviditetsveckan.

Faktum är att en bebis kategoriseras som fullgången när den föds i en ålder av 38-42 veckor. Ju mindre barnet är vid födseln, desto mer sannolikt är det att utveckla ROP.

Denna störning drabbar vanligtvis båda ögonen och är en av de vanligaste orsakerna till synförlust i tidig ålder.

Dessutom kan retinopati av prematuritet leda till livslång synnedsättning och blindhet. ROP hos för tidigt födda barn diagnostiserades första gången 1942.

Hur allvarlig är ROP hos för tidigt födda barn?

Idag, med framsteg inom vården av för tidigt födda barn, kan barn som fötts tidigare överleva och överleva.

För tidigt födda barn löper mycket högre risk att utveckla ROP, men alla kommer inte att utveckla ROP.

Enligt National Eye Institute föds det cirka 3,9 miljoner barn i Amerika varje år.

Cirka 28 000 barn vägde mindre än 1247 gram och 14-16 tusen av dessa barn hade ROP i någon grad.

Sjukdomen kan förbättras och inte lämna några permanenta skador i milda fall av ROP.

Cirka 90 procent av alla spädbarn med ROP är i den milda kategorin och behöver ingen behandling.

Men spädbarn med svårare sjukdom kan utveckla synnedsättning eller till och med blindhet.

Omkring 1 100-1 500 barn i världen varje år drabbas av ROP som är tillräckligt allvarliga för att behöva medicinsk behandling.

Tecken och symtom på retinopati av prematuritet

I grund och botten är symtomen på ROP hos för tidigt födda barn indelade i fem stadier, följande är en förklaring.

• Steg I: något onormal tillväxt av blodkärl, kan läka av sig själv.
• Steg II: tillväxten av blodkärl är ganska onormal, kan fortfarande läka av sig själv.
• Stadium III: mycket onormal tillväxt av blodkärl mot mitten av ögat.
• Steg IV: näthinnan är delvis lossad, onormala blodkärl drar näthinnan bort från ögats vägg.
• Steg V: näthinnan är helt lossad.

De flesta spädbarn med retinopati av prematuritet är i stadier I och II. Men i sällsynta fall kan ROP förvärras till steg V.

Spädbarn med ROP kan ha allvarliga symtom inklusive:

• onormala ögonrörelser,
• barnets ögon kisar (strabismus),
• svår närsynthet

Tidig diagnos och behandling kan förhindra försämring av retinopati hos prematuriteter och förhindra andra medicinska nödsituationer.

Om ditt barn har något av dessa tecken eller symtom, kontakta en läkare omedelbart.

Orsaker till retinopati av prematuritet

Citat från Kids Health, vid 16 veckors graviditet växer blodkärl från mitten av det utvecklande barnets näthinna.

Dessutom förgrenar sig blodkärlen utåt och når näthinnans marginal vid termin vid 34 veckor (8 månader gravid).

Hos spädbarn som föds tidigt, mindre än 31 veckor, kan normal tillväxt av retinala blodkärl försämras.

Då utvecklas onormala blodkärl, det är detta som orsakar ögonläckage och blödningar.

ROP har inga tecken eller symtom vid födseln. Det enda sättet att upptäcka retinopati av prematuritet är att få en synundersökning gjord av en specialist.

Faktorer som ökar barnets risk att utveckla retinopati av prematuritet

Det finns flera faktorer som ökar risken för ROP hos för tidigt födda barn, förutom barnets vikt, nämligen:

• anemi,
• blodtransfusion,
• andningsstörningar,
• andningssvårigheter, och
• barnets allmänna hälsa.

ROP-epidemier inträffade på 1940-talet och början av 1950-talet.

Då började sjukhuset använda mycket syre i inkubatorn för att rädda liv.

Under denna tid var ROP den främsta orsaken till blindhet hos barn i USA.

År 1954 fastställde forskare att de höga nivåerna av syre som läkare gav för tidigt födda barn var en faktor som ökade risken för ROP.

Minskning av syrenivåer som för tidigt födda barn får, minskar förekomsten av retinopati av prematuritet.

Med nyare tekniker och metoder för att övervaka spädbarns syrenivåer har användningen av syre som riskfaktor för ROP börjat minska.

Hur man diagnostiserar retinopati av prematuritet

Ögonläkare kommer att screena och diagnostisera ROP hos för tidigt födda barn. Men innan dess var tillstånden för för tidigt födda barn inkluderade i screeningprotokollet:

• bebis väger mindre än 1500 gram och
• graviditetsålder mindre än 30 veckor.

Spädbarn med båda bedömningarna får regelbunden screening för ROP.

Ögonläkaren kommer att använda ögondroppar för att vidga pupillen, vilket gör att han kan se insidan av ögat tydligare.

Läkaren kommer att bedöma barnets tillstånd och kontrollera ytterligare varannan till varannan vecka. Det beror på mängden onormal utveckling av blodkärlen.

Dessa faktorer inkluderar svårighetsgraden och placeringen av ROP i ögat, och i vilken grad blodkärlsbildningen (vaskularisering) fortskrider.

I de flesta fall, när blodkärl utvecklas, försvinner ROP spontant med minimal påverkan på synen.

Behandling av retinopati av prematuritet

Det finns en behandling för ROP hos för tidigt födda barn som läkare gör väldigt ofta, beroende på tillståndet i barnets ögon. Här är förklaringen.

1. Laserkirurgi

Denna procedur är mycket vanlig för behandling av retinopati av prematuritet. Senare kommer en liten laserstråle att fokusera på den perifera näthinnan och varar 30-45 minuter varje öga.

Laserterapi fungerar genom att "bränna" näthinnans periferi som inte har normala blodkärl.

Denna procedur kan spara syn på framsidan av ögat, men på bekostnad av sidosyn (perifert).

Laserterapi kräver generell anestesi vilket kan vara riskabelt för för tidigt födda barn.

2. Kryoterapi

Kryoterapi använder en anordning för att frysa den del av ögat som sträcker sig utanför näthinnan.

Denna procedur används sällan av läkare eftersom resultaten av laserterapi vanligtvis är ganska bra.

Liksom laserterapi medför denna behandling risken att skada det perifera synet och kräver bedövning eller bedövning.

Läkare utför endast laserbehandling på spädbarn med avancerad ROP, särskilt stadium III.

3. Injektion i ögat

Nästa behandling för retinopati av prematuritet är injektion av medicin i ögonområdet. Denna procedur kan vara ett alternativ eller i samband med laserkirurgi.

Detta steg är nyare än laser och låter blodkärlen växa normalt.

4. Skleral buckling

Denna procedur väljs vanligtvis av läkare för spädbarn som har ROP-stadier IV och V.

Skleral buckling är en procedur för att placera silikongummi runt ögat och dra åt det.

Detta förhindrar glaskroppsgelén från att dra i ärrvävnaden och gör att näthinnan kan anpassa sig mot ögats vägg.

Bebis som någonsin haft skleral buckling måste genomgå en gummiborttagning de närmaste månaderna eller åren eftersom ögat fortsätter att växa.

För om inte, barnet som har levt skleral buckling risk för närsynthet.

5. Vitrektomi

Vitrektomi innebär att glaskroppen avlägsnas och den ersätts med en saltlösning.

Efter att glaskroppen tagits bort kommer läkaren att skala eller skära av ärrvävnaden på näthinnan så att näthinnan kan slappna av och ligga bakåt mot ögats vägg.

Läkare rekommenderar endast vitrektomi i stadium V ROP.

Det bästa sättet att förhindra ROP är att undvika för tidig födsel.

Förlossningsvård och rådgivning kan hjälpa till att förhindra för tidig födsel.

Dessutom kan regelbundna konsultationer också ge mammor en uppfattning om de faktorer som påverkar hälsan hos deras barn i livmodern.

Du bör konsultera en läkare regelbundet för regelbundna ögonundersökningar, oavsett vilket stadium av ROP du upplever.

Om du har några frågor, kontakta din läkare för att få behandling efter ditt barns tillstånd.

Yrsig efter att ha blivit förälder?

Gå med i föräldragemenskapen och hitta berättelser från andra föräldrar. Du är inte ensam!