emailvision.org

Karpaltunnelsyndrom är ett tillstånd där medianusnerven, nerven som löper genom handledens framsida, komprimeras, vilket orsakar symtom som domningar, stickningar och svaghet i handen och armen. Det finns många sätt att övervinna detta tillstånd, ett av dem är genom CTS-kirurgi.

CTS operationsdefinition

CTS-drift (karpaltunnelsyndrom) är en operation som utförs för att behandla smärtsamma symtom orsakade av karpaltunnelsyndrom.

Målet med karpaltunnelkirurgi är att lindra trycket på medianusnerven genom att skära av ligamenttrycket på nerven. Efter att ha genomgått denna procedur kommer du att få hjälp med att hantera smärtan och domningar i handen.

Det finns två typer av CTS-operationer, nämligen:

• öppen operation, genom att dissekera handleden, och
• endoskopisk kirurgi, med hjälp av en teleskopliknande anordning för att skära av ligamenten.

När ska jag göra en CTS-operation?

Faktum är att inte alla patienter som har karpaltunnelsyndrom måste genomgå operation. Vissa kan fortfarande återhämta sig med administrering av NSAID-läkemedel, kortikosteroider eller skenning av handleden.

Men om alla dessa behandlingsmetoder inte fungerar för att dina symtom ska förbättras efter några veckor eller månader, bör du omedelbart opereras.

Förutom det finns det också några symtom du bör se upp för, inklusive:

• domningar och förlust av koordination i fingrar eller händer,
• minskad styrka i tummen, och
• smärtan som uppstår stör din sömn.

Att uppleva dessa tecken betyder inte att du har nervskador. Detta tillstånd riskerar dock fortfarande att orsaka skada på medianusnerven. Om detta ses på ett nervtest eller du tappar hand-, tum- och dagfunktion, då blir behovet av operation mer akut.

Förberedelse inför karpaltunneloperation

Innan du bestämmer dig för att operera karpaltunnelsyndrommåste du göra ett nervtest eller elektromyografi. Ett nervtest kommer att testa hastigheten på nervledning vid handleden.

När det gäller vilken typ av operation du väljer kommer detta att bero på ditt tillstånd eller läkarens erfarenhet av denna procedur. Om du vill ha en mindre smärtsam operation efteråt kan endoskopi vara rätt val.

Endoskopisk kirurgi använder dock oftast mer teknisk utrustning. Framgångsfrekvensen blir högre om läkaren har gjort proceduren ofta.

Efter operationen är det viktigt att undvika all aktivitet som kan orsaka karpaltunnelsyndrom.

Innan du genomgår operation kan du fråga om riskerna och alternativa procedurer. Detta hjälper dig att veta exakt vad proceduren kommer att vara och hur den kommer att behandlas.

Under konsultationen, berätta för din läkare om eventuella andra tillstånd du kan ha och eventuella mediciner du tar inklusive kosttillskott och örtprodukter.

Din läkare kommer att be dig sluta ta vissa typer av läkemedel som ibuprofen, acetylsalicylsyra eller naproxen före operationen, eftersom dessa läkemedel kan göra det svårt för blodet att koagulera.

I vissa fall kan du behöva ta ett blodprov eller ett elektrokardiogram (EKG). Sedan måste du också fasta i 6 till 12 timmar före ingreppet.

Andra specialpreparat kommer att meddelas av läkaren beroende på ditt tillstånd.

CTS driftprocedur

Operationen kan vanligtvis göras under lokalbedövning och tar några minuter.

Vid öppen CTS-kirurgi kommer läkaren att göra ett snitt vid basen av handflatan för att öppna det tvärgående karpalligamentet. När den är öppen skär läkaren av det täta ligamentet som bildar taket på karpaltunneln för att avlasta nerven från tryck.

När ligamentet har klippts av, kommer läkaren att stänga din hud igen med stygn. Mellanrummet där ligamentet skars kommer att lämnas för att fyllas med ärrvävnad senare.

I en endoskopisk procedur kommer läkaren att göra två snitt, ett i handleden och ett i handflatan. Sedan sätter läkaren in ett litet rör med en kamera på änden i ett snitt.

Kameran kommer att vägleda läkaren när han skär karpalligamentet genom ett annat snitt. Efter det kommer snittet att sys igen.

Vård efter CTS-operasioperation

Vanligtvis behöver du inte läggas in på sjukhus och kan åka hem samma dag. Chansen är stor att din handled måste lindas in i ett tungt bandage eller skena i 1 till 2 veckor. Under denna tid, gör små övningar genom att röra fingrarna för att förhindra stelhet.

Du kan känna smärta eller ömhet i handen och handleden efter CTS-operation. För att hjälpa till att minska smärta, kommer läkare vanligtvis att ge dig smärtstillande medel. Du bör också höja den opererade handen medan du sover på natten för att minska risken för svullnad.

När skenan har tagits bort kan du påbörja ett sjukgymnastikprogram. Denna terapi hjälper dig att träna handleden och handens rörelser, så att läkningen går snabbare och handområdet blir starkt igen som tidigare.

Du kan också hjälpa till med återhämtning genom att träna regelbundet. Innan du börjar träna, kontrollera med din vårdgivare eller läkare för att se till att det är säkert. Dina symtom kan fortsätta att förbättras inom 6 månader.

Du måste veta, CTS-operation är inte heller fri från risken för komplikationer. Några av de komplikationer som kan uppstå inkluderar:

• infektion efter operation,
• skada på nerver, blodkärl eller handledsenor,
• förlust av styrka och känsla av stel när du tar tag i föremål,
• ihållande smärta,
• stel, och
• återkommande symtom på karpaltunnelsyndrom.

Vissa komplikationer som stelhet i handen kan vara tillfälliga och kan förbättras när din handled återhämtar sig.

Men om du upplever feber, rodnad, svullnad och blödning, eller ökad smärta runt snittstället, kontakta din läkare omedelbart för behandling.