emailvision.org

Varje läkemedel du tar kommer att passera genom levern för att brytas ned innan det kan användas av kroppen. Levern gör sedan bort eventuella oanvända kemikalierester i läkemedlet för att förhindra att en hepatotoxisk reaktion uppstår.

Hepatotoxiska reaktioner är skada eller skada på levern på grund av läkemedelskonsumtion. Detta tillstånd, även känt som hepatotoxicitet, orsakas vanligtvis av användning av fel typ eller mängd läkemedel. Läs mer.

Effekter av läkemedel på levern

Levern har en viktig roll i nedbrytningen av läkemedel i kroppen. Om användningen av läkemedel skadar levern kan det störa leverfunktionen och därmed störa olika system i kroppen.

Läkemedel är faktiskt inte skadliga för levern när de tas enligt anvisningarna. Typer av läkemedel som är kända för att vara farliga, särskilt för personer med leversjukdom, innehåller vanligtvis en varning om deras användning för patienter som är i riskzonen.

Mediciner kan orsaka leversjukdom på flera sätt. Det finns läkemedel som direkt kan skada levern, och det finns också läkemedel som blir till vissa kemikalier. Dessa kemikalier kan orsaka skador på levern direkt eller indirekt.

Det finns tre saker som gör att ett läkemedel som tidigare var användbart är hepatotoxiskt, nämligen dosen av läkemedlet, en persons mottaglighet för läkemedlet och läkemedelsallergi . Det finns också sällsynta fall när en person har en mycket känslig lever för ett läkemedel.

Läkemedel som kan vara hepatotoxiska

Många läkemedel kan påverka leverfunktionen, skada den eller orsaka båda. Vissa mediciner kan till och med orsaka direkta skador på levern och orsaka symtom som gulsot och orolig mage.

Nedan finns några typer av läkemedel som har potential att ha negativa effekter på levern när de tas i överskott.

1. Paracetamol (paracetamol)

Paracetamol (paracetamol) finns ofta i receptfria smärtstillande, febernedsättande och receptfria smärtstillande medel. De flesta smärtstillande mediciner märkta som "icke-aspirin" innehåller paracetamol som huvudingrediens.

Om det tas enligt anvisningarna är detta läkemedel mycket säkert även för personer med leversjukdom. Men läkemedel som innehåller paracetamol som tas för mycket eller i höga doser i mer än 3-5 dagar kan vara hepatotoxiska.

2. Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)

NSAID är smärtstillande medel, såsom huvudvärk eller feber. Detta läkemedel ordineras vanligtvis också för att behandla inflammation i ben och leder, såsom artrit. Vanliga typer av NSAID inkluderar aspirin, ibuprofen, naproxen och diklofenak.

Ibuprofen och andra NSAID påverkar sällan levern, men denna komplikation är vanlig hos personer som tar diklofenak. Leverskador från diklofenak kan uppstå veckor till månader efter att du börjar ta det.

3. Antibiotika

Antibiotika kan också vara hepatotoxiska om de inte tas på rätt sätt. Exempel på dessa läkemedel inkluderar amoxicillin/klavulanat som används för bronkit, sinus- och halsinfektioner och isoniazid som används för att behandla tuberkulos.

Leverskador från amoxicillin och klavulanat kan uppstå strax efter att du börjar ta dem, men symtom på leverskador upptäcks ofta för sent. Samtidigt kan akut leverskada på grund av isoniazid dyka upp veckor eller månader senare.

4. Metotrexat

Metotrexat är ett läkemedel för långtidsbehandling av svår psoriasis, reumatoid artrit och vissa patienter med Crohns sjukdom. Patienter med leversjukdom, fetma eller regelbundet drickande av alkohol rekommenderas inte att använda detta läkemedel.

Långvarig användning av metotrexat i denna grupp kan öka risken för levercirros och fettleversjukdom. För att förhindra dessa hepatotoxiska effekter ordinerar läkare vanligtvis detta läkemedel i låga doser.

5. Amiodaron

Amiodaron används för att behandla oregelbundna hjärtrytmer (arytmier). De återstående lagrade läkemedlen kan orsaka fettlever och hepatit. Faktum är att detta läkemedel kan fortsätta att skada levern även långt efter att läkemedlet har stoppats.

Allvarliga leverskador kan leda till akut leversvikt, skrumplever och behov av en levertransplantation. Men allvarliga leverskador uppstår hos mindre än 1 % av patienterna och kan förebyggas genom att ta medicin enligt anvisningarna.

6. Statiner

Statiner (atorvastatin, simvastatin och liknande) är läkemedel för att sänka det "dåliga" kolesterolet och förebygga stroke. Dessa läkemedel är mindre benägna att orsaka betydande leverskada, men statiner påverkar ofta leverfunktionsblodprov.

Statiner i rimliga doser orsakar inte bestående skador. Men konsumtion av detta läkemedel i höga doser kan vara hepatotoxiskt. Den möjliga effekten är allvarlig leverskada, inklusive leversvikt som leder till en levertransplantation.

7. Antidepressiva medel

Vissa antidepressiva läkemedel kan också orsaka hepatotoxiska effekter. Antidepressiva medel i denna grupp inkluderar läkemedel mot dystymi, ångestsyndrom, tvångssyndrom (OCD) och ätstörningar.

Några exempel på antidepressiva medel som kan skada levern inkluderar bupropion, fluoxetin, mirtazapin och tricykliska antidepressiva medel som amitriptylin. Risperidon som används som ett antipsykotiskt medel kan också orsaka blockering av gallflödet från levern.

8. Anti-beslag läkemedel

Vissa läkemedel mot anfall eller epilepsi kan orsaka leverskador. Fenytoin kan orsaka leverskador så snart du börjar ta det, varför dina levertestresultat kommer att övervakas noggrant.

Valproat, fenobarbital, karbamazepin och lamotrigin kan också orsaka leverskada. Däremot kan ärrvävnad uppstå efter veckor eller månader av droganvändning.

9. Andra droger

Andra läkemedel som potentiellt kan skada levern inkluderar:

• familjeplanering piller,
• anabola steroider,
• svampdödande läkemedel (ketokonazol, terbinafin),
• akarbos (diabetesmedicin),
• antiretrovirala medel/ARV (läkemedel mot HIV-infektion),
• disulfiram (ett läkemedel för att behandla alkoholism),
• allopurinol (förhindrar giktattacker),
• och antihypertensiva läkemedel (kaptopril, enalapril, irbesartan, lisinopril, losartan, verapamil).

Vid en viss dos eller användningstid kan olika läkemedel ovan orsaka hepatotoxiska effekter. Effekterna inkluderar att orsaka skada på levern eller hepatit. För att förhindra detta, se till att du alltid följer läkarens råd när du tar medicin.

Förutom medicinska läkemedel kan kosttillskott och naturläkemedel också orsaka leverskador. Dessutom är testning av kosttillskott och växtbaserade läkemedel inte nödvändigtvis lika rigorös som att testa medicinska läkemedel innan de släpps ut på marknaden, så risken för skada kan vara större.

Vi rekommenderar att du inte tar kosttillskott eller naturläkemedel som inte har bevisats vara säkra genom kliniska prövningar. Även om dessa läkemedel visar sig vara säkra, ta dem inte med måtta eller i överskott. Följ alltid instruktionerna som ges.