emailvision.org

Att föda ett barn som är stort eller tyngre än normalt kan förutom att det är svårt försätta både mamma och barn i en farlig situation. Vilka är de möjliga riskerna och hur kan man förebygga dem? Låt oss ta reda på svaret här.

Är det bättre att föda ett stort barn normalt eller med kejsarsnitt?

Bebisar sägs ha en stor storlek när de väger mer än 4000 gram eller 4 kg. Detta tillstånd är också känt som makrosomi. Makrosomi kan göra det svårt för mammor att föda normalt.

Normal förlossning är dock det vanligaste sättet att föda ett makrosomiskt barn. Detta beror på att risken för mödradöd är lägre än makrosomiförlossning med kejsarsnitt.

Detta uttalande citerar från forskning publicerad av Journal of Obstetrics and Gynecology 2002.

Forskning utförd i Kuala Lumpur på 330 fall av makrosomi-spädbarn visade att 56 % av makrosomifallen föddes vid normal förlossning, antingen med förlossningsinduktion eller inte.

Vid normal förlossning finns det dock en förekomst av axeldystokiskada hos spädbarn så mycket som 4,9 %. Samtidigt var fall av postpartumblödning vid kejsarsnitt 32 % högre än normala förlossningar så mycket som 4 %.

Baserat på denna studie kan man dra slutsatsen att varje förlossningsmetod, både normal och kejsarsnitt, har sina egna risker. Därför måste mödrar överväga allt noggrant.

Vilka problem kan uppstå när man föder ett stort barn?

När vi lanserar Mayo Clinic finns det ett antal problem som riskerar att förlossa makrosomi, inklusive följande.

1. Axeldystoki

Skulderdystoki är ett akut tillstånd under normal förlossning där barnets axel misslyckas med att förlösas spontant efter att barnets huvud har drivits ut.

Detta beror på att barnet fastnar bakom mammans blygdben vilket gör det svårt att ta bort. Läkaren kan utföra en episiotomi eller vakuumextraktion för att hjälpa till att ta bort barnet eller utföra ett akut kejsarsnitt.

Detta tillstånd orsakas vanligtvis av att barnets storlek är för stort, moderns bäcken är för smalt, barnets position är onormal och problem med födelsekanalen.

Axeldystoki kan göra att ett barns nyckelben och underarm spricker. Mer allvarliga komplikationer av axeldystoki kan orsaka nervskador på det intrasslade barnets arm, och till och med dödsfall.

Trots risken att bli dödlig är fall av axeldystoki mycket sällsynt. Enligt forskning från Medicinska fakulteten, University of Lampung, är förekomsten av axeldystoki endast 0,6 % till 1,4 % av alla normala förlossningar.

2. Bebisar löper risk för olika sjukdomar

Efter födseln löper makrosomiska barn också en högre risk att utveckla olika komplikationer, såsom följande:

• lägre än normala blodsockernivåer,
• högre blodtryck,
• har gulsot hos spädbarn,
• barndomsfetma, och
• metabolt syndrom i barndomen.

Det metabola syndromet i riskzonen inkluderar:

• ökat blodtryck,
• ökning av blodsocker,
• överflödigt fett på magen och midjan, och
• onormala kolesterolnivåer.

Mer forskning behövs för att bevisa om detta makrosomiska spädbarnsproblem kan öka risken för fetma, diabetes och hjärtsjukdomar i vuxen ålder.

3. Komplikationer för mamman vid förlossningen av en stor bebis

Förutom att vara en risk för barnet, innebär det att föda ett makrosomiskt barn också olika risker för modern, inklusive:

• rivning av perineum, vilket gör att slidöppningen slits upp till anus,
• blödning på grund av felaktiga sammandragningar,
• postpartum blödning (PPH) eller kraftig blödning efter förlossningen, och
• skada på moderns svanskotan.

Ovanstående risker kan uppstå om leveransen sker på normalt sätt.

Trots detta riskerar också att föda ett stort barn med kejsarsnitt orsaka problem som kraftiga blödningar på grund av livmoderns bristning.

Detta inträffar om snittet som görs under operationen inte är tillräckligt brett för att ta bort barnet. Men förekomsten av detta tillstånd är ganska sällsynt.

Hur man förhindrar att ett barn föds för stort

I grund och botten går det inte att förhindra att föda ett stort barn. Vad mödrar kan göra är att leva en hälsosam och kontrollerad graviditet på följande sätt.

1. Kontrollera innehållet regelbundet

Det är viktigt för mammor att följa utvecklingen av fostrets vikt eftersom det fortfarande är i livmodern. Låt inte fostrets vikt överstiga det normala vid födseln.

Sök råd från läkare om barnet visar för mycket vikt. Din läkare kan föreslå att du justerar din kost för att förhindra att barnets vikt överskrider den normala gränsen vid födseln.

2. Behåll blodsockernivån under graviditeten

Vissa kvinnor kan utveckla graviditetsdiabetes, vilket är en drastisk ökning av blodsockret under graviditeten. Detta händer vanligtvis om mamman har en historia av diabetes innan hon blev gravid.

Enligt forskning publicerad av American Diabetes Association, av de 4 069 studerade kvinnorna, diagnostiserades 171 personer med graviditetsdiabetes (GDM). I allmänhet riskerar gravida kvinnor som lider av GDM att föda stora barn.

Därför är det viktigt för mammor att anta en hälsosam kost med låg sockerhalt under graviditeten. Detta för att bibehålla blodsockernivån och förebygga risken för GDM.

3. Rutinmässig fysisk aktivitet

När man går in i tredje trimestern blir livmoderns vikt tyngre så att mamman har svårt att röra sig. Detta är dock ingen ursäkt för att inte göra fysisk aktivitet.

Detta tillstånd kräver faktiskt att du rör på dig mer så att moderns tillstånd förblir utmärkt före förlossningen, särskilt om barnet vars födelsemamma har en tillräckligt stor storlek.

Gör fysiska aktiviteter som att gå, gå upp och ner för trappor, träna för gravida kvinnor och så vidare för att träna musklerna.

Lär dig också hur du drar ihop dig ordentligt och gör perinealmassage för att förhindra att perineum går sönder under förlossningen.

Du kan inte förhindra att föda en stor bebis, det du kan göra är att förbereda dig för att undvika olika komplikationer som kan uppstå.

4. Bibehåll ideal kroppsvikt innan du planerar en graviditet

När du vill planera en graviditet bör du vara i ett tillstånd av ideal kroppsvikt. Detta beror på att mammans vikt kommer att öka dramatiskt efter graviditeten, så risken att drabbas av olika sjukdomar.

Om du är överviktig bör mamman övervinna det först innan du börjar bli gravid. Målet är att upprätthålla en hälsosam graviditet och förebygga risken för att barnet föds för stort.