emailvision.org

Med hänvisning till cirkuläret från generaldirektoratet för förebyggande och kontroll av sjukdomar (P2P) fanns det från början av 2017 till juni 2019 11 958 gravida kvinnor i Indonesien som testades positivt för hiv efter att ha genomgått testet. Hiv och aids hos gravida kvinnor är inte ett litet problem som kan ignoreras. Anledningen är att gravida kvinnor som är hiv-positiva har en stor chans att överföra dem till sina barn eftersom de fortfarande är i livmodern. Så, vad är orsakerna till HIV-överföring hos gravida kvinnor och vilka är riskerna för deras framtida barn? Mer nedan.

Orsaker till HIV och AIDS hos gravida kvinnor

HIV är en infektionssjukdom som orsakas av humant immunbristvirus. Detta virus angriper T-celler (CD4-celler) i immunsystemet vars huvudsakliga uppgift är att bekämpa infektioner.

Viruset som orsakar hiv sprids från en person till en annan genom utbyte av kroppsvätskor som blod, sperma, pre-ejakulationsvätska och vaginalvätskor, vilket är mycket vanligt vid samlag.

Tja, baserat på hälsoministeriets rapport från 2017 finns det en ökande trend i antalet nya hiv-fall bland hemmafruar. Som citerat från The Jakarta Post sa Emi Yuliana från AIDS Prevention Commission i Surabaya att antalet hemmafruar som lever med HIV/AIDS är högre än gruppen kvinnliga kommersiella sexarbetare.

Storleken på denna siffra påverkas förmodligen av rutinen att ha sex med en man som är HIV-positiv (både diagnostiserad och känd, eller inte). Penetrering av penis i slidan utan kondom är den vanligaste smittvägen för hiv bland heterosexuella par (män som har sex med kvinnor).

Väl inne i kroppen kan viruset förbli aktivt infekterande men inte visa signifikanta symtom på hiv/aids under minst 10-15 år. Under denna fönsterperiod kanske en hemmafru aldrig vet att hon är smittad med hiv förrän hon äntligen är positiv för graviditet.

Förutom sex kan en kvinna också bli infekterad med hiv genom att använda oseriliserade nålar innan hon blir gravid.

Farorna med HIV-infektion hos gravida kvinnor och spädbarn

Ett svagt eller skadat immunförsvar på grund av kronisk HIV-infektion kan göra gravida kvinnor mycket sårbara för opportunistiska infektioner, såsom lunginflammation, toxoplasmos, tuberkulos (TB), könssjukdomar, för cancer.

Denna samling av sjukdomar indikerar att HIV har utvecklats till AIDS (Förvärvat immunbristsyndrom). Personer med hiv som redan har AIDS kan vanligtvis överleva cirka 3 år om de inte får behandling.

Utan korrekt medicinsk behandling riskerar var och en av dessa infektioner också att orsaka sina egna komplikationer på hälsa och graviditet. Ta toxoplasmos till exempel. Parasiterna som orsakar denna sjukdom kan infektera spädbarn genom moderkakan, vilket orsakar missfall, dödfödslar och andra dåliga effekter för modern och barnet.

Faran med hiv för gravida kvinnor och deras barn är inte bara det. Gravida kvinnor som får diagnosen hiv kan också överföra infektionen till sina barn i livmodern genom moderkakan. Utan behandling har en hiv-positiv gravid kvinna 25-30 % risk att överföra viruset till sitt barn under graviditeten.

Överföring av hiv från gravida kvinnor till sina barn kan också inträffa under den normala förlossningen, om barnet utsätts för blod, sprucket fostervatten, vaginalvätskor eller andra moderns kroppsvätskor. Dessutom kan hiv-överföring från mor till barn ske under den exklusiva amningsperioden eftersom hiv kan överföras via bröstmjölk.

HIV från en mamma kan också överföras till hennes barn genom mat som mamman tuggar först, även om risken är mycket låg.

HIV-test för gravida kvinnor

Om du exponerades för hiv under graviditeten eller har haft det innan du blev gravid, tala med din läkare. Din läkare kommer att råda dig att testa dig för hiv så snart som möjligt; direkt på schemat för den första innehållskontrollen om möjligt. Uppföljande HIV-test kommer också att rekommenderas av din läkare under graviditetens tredje trimester och efter ditt barns födelse.

Det vanligaste HIV-testet hos gravida kvinnor är HIV-antikroppstestet. HIV-antikroppstestet syftar till att leta efter HIV-antikroppar i ett blodprov. HIV-antikroppar är en typ av protein som kroppen producerar som svar på en virusinfektion.

HIV hos gravida kvinnor kan bara verkligen bekräftas när de får ett positivt resultat från ett HIV-antikroppstest. Det andra testet är ett HIV-bekräftelsetest för att bekräfta att personen verkligen är infekterad med HIV. Om det andra testet också är positivt betyder det att du var positiv för HIV-infektion under graviditeten.

HIV-testning hos gravida kvinnor kan också identifiera förekomsten av andra sexuellt överförbara sjukdomar, såsom hepatit C och syfilis. Dessutom bör din partner också genomgå ett HIV-test.

HIV-behandling hos gravida kvinnor

En mamma som får reda på att hon är infekterad med hiv tidigt i graviditeten har mer tid på sig att börja planera behandling för att skydda sig själv, sin partners och sin babys hälsa.

HIV-behandling sker vanligtvis genom antiretroviral läkemedelsbehandling (ART). Denna kombination av läkemedel kan kontrollera eller till och med minska mängden HIV-virus i blodet hos gravida kvinnor. Med tiden kan regelbunden HIV-behandling öka kroppens motståndskraft mot infektioner.

Att följa ART-terapi gör det också möjligt för gravida kvinnor att förhindra överföring av HIV-infektion till sina barn och partner. Flera läkemedel mot hiv har rapporterats överföras från gravida kvinnor till deras ofödda barn via moderkakan (även kallad moderkakan). Anti-HIV-läkemedel i barnets kropp hjälper till att skydda honom från HIV-infektion.

Förhindrar HIV-överföring från gravida kvinnor till barn

Lyckligtvis kan gravida kvinnor minska risken för överföring till sina barn genom att implementera lämpliga hiv-förebyggande åtgärder. Med rätt behandling och planering kan risken att överföra hiv från gravida kvinnor till bebisar minskas med så mycket som 2 procent under hela graviditeten, förlossningen, förlossningen och amningen.

Om ditt hiv-test är positivt finns det flera saker du kan göra för att minska risken att överföra hiv till ditt barn.

1. Ta medicin regelbundet

Om du får diagnosen hiv under graviditeten, rekommenderas att du påbörjar behandlingen omedelbart och fortsätter med den varje dag.

HIV-behandling hos gravida kvinnor behöver göras så snart som möjligt efter att den gravida kvinnan har diagnostiserats med HIV. Men antiretrovirala läkemedel används inte bara under graviditet. För att övervinna symtomen på HIV såväl som uppkomsten av HIV-komplikationer, måste HIV-behandling hos gravida kvinnor levas ut för livet.

Behandlingen riktar sig inte heller bara till gravida kvinnor. Efter födseln kommer barnet också att ges hiv-läkemedel i 4 till 6 veckor för att minska risken för infektion från hiv som kan komma in i barnets kropp under förlossningen.

2. Skydda ditt barn under förlossningen

Om du har börjat ta medicin regelbundet långt innan din graviditet, finns det en möjlighet att din virusmängd redan är oupptäckbar i ditt blod. Det betyder att du kan planera en vaginal förlossning eftersom risken att överföra HIV till barnet under förlossningen är mycket liten.

Men om läkaren ser att du fortfarande löper risk att överföra viruset till barnet kommer du att få rådet att föda med kejsarsnitt. Denna procedur har en lägre risk att överföra HIV till barnet än vaginal förlossning.

3. Skyddar barnet under amning

Bröstmjölk innehåller HIV-viruset.

I allmänhet kommer läkare att råda dig att amma ditt barn med modersmjölksersättning. Vill du dock uteslutande amma måste du alltid komma ihåg att fortsätta använda medicinen regelbundet i minst 6 månader.

Om du är osäker på om du ska amma eller inte, prata med en läkare för ytterligare specialistråd.