emailvision.org

Utan behandling kan sköldkörtelcancer spridas till vitala organ, såsom lungorna, vilket är livshotande. Det är därför, oavsett hur liten cancern är i sköldkörteln, måste den behandlas. Så, vad är behandlingen för sköldkörtelcancer? Kom igen, se följande procedur för behandling av sköldkörtelcancer.

Sköldkörtelcancerbehandling efter typ och stadium

Efter att ha ställt diagnosen sköldkörtelcancer kommer läkaren att justera behandlingen. Läkaren kommer att titta på vilken typ av cancer som angriper, hur många symtom, ditt allmänna hälsotillstånd och dina preferenser för att bestämma behandlingen.

Enligt American Cancer Society, en medicinsk procedur som läkare rekommenderar för att ta bort cancer i sköldkörteln.

1. Behandling av papillär sköldkörtelcancer och dess varianter

Tumörer i sköldkörteln är mycket små (mikropapillära) och har inte spridit sig till omgivande vävnader. Cancerbehandling har inte gjorts, läkaren kommer noga att övervaka tillväxten av cancer med rutinmässigt ultraljud.

Om det finns en tumör på sköldkörteln av någon storlek men inte har spridit sig utanför, kommer läkaren att välja ett förfarande för att ta bort den sida av sköldkörteln som innehåller tumören. Denna behandling av sköldkörtelcancer är känd som en lubektomi.

Om cancern har invaderat sköldkörteln nästan helt, är det troligt att din läkare kan rekommendera fullständigt avlägsnande av sköldkörteln. Denna procedur kallar du en tyreoidektomi.

I steg 2 attackerar cancerceller sköldkörteln, närliggande vävnader och lymfkörtlar. Behandlingen som patienten kommer att genomgå är en central kompartment halsdissektion, vilket är operation för att avlägsna lymfkörtlarna i området intill sköldkörteln tillsammans med sköldkörteln.

Men om cancercellerna har spridit sig till andra lymfkörtlar, såsom i stadium 3 och 4 sköldkörtelcancer, kan en radikal halsdissektion (borttagning av de bredare lymfkörtlarna i nacken) vara ett alternativ.

Ytterligare behandling av papillär sköldkörtelcancer efter operation

Efter att patienten genomgått operation kommer läkaren att leda dig till ytterligare behandling, såsom:

• Radioaktiv jodterapi (RAI). Denna terapi måste utföras av patienter med stadium 2 sköldkörtelcancer för att förstöra de återstående cancercellerna. I stadium 3 och 4 cancer är denna procedur ibland inte effektiv vid behandling av cancer, så patienter måste genomgå extern strålbehandling, riktad terapi och kemoterapi. Målet är att döda de återstående cancercellerna som fortfarande finns i kroppen.
• Ta sköldkörtelhormonpiller. Läkemedlet som tas är levotyroxin varje dag för patienter som genomgår tyreoidektomi. Läkare schemalägger vanligtvis medicinkonsumtion efter att RAI är klar, vilket är 6-12 veckor efter operationen.
• Riktad terapi. Denna behandling kan prövas när RAI-behandlingen inte hjälper. Den typ av läkemedel som patienten kommer att ta är lenvatinib (Lenvima) eller sorafenib (Nexavar).

2. Behandling av follikulär sköldkörtelcancer och Hürthlecellscancer

Ofta är det oklart om tumören en patient har är follikelcancer eller inte baserat på en biopsi. Om biopsiresultaten är oklara kan läkaren lista det som en "follikulär neoplasm" eller follikulär tumör som en diagnos.

Endast cirka 2 av 10 follikulära neoplasmer förvandlas faktiskt till cancer. Så behandlingen är operation för att ta bort hälften av sköldkörteln som har en tumör (lobektomi).

Om tumören visar sig vara follikulär sköldkörtelcancer, kommer läkaren i allmänhet att rekommendera en andra operation för att ta bort den återstående sköldkörteln. Om patienten bara är villig att genomgå en operation kommer läkaren att ta bort hela sköldkörteln i den första operationen som ett ingrepp för att bota sköldkörtelcancer.

Om läkaren upptäcker tecken på spridning av cancer före operationen, kommer tyreoidektomi att vara valet av behandling. Hos patienter med Hürthle-cancerceller är behandlingsprocessen densamma.

Som med stadium 2, 3 och 4 papillär sköldkörtelcancer kommer en central kompartmentprocedur eller modifierad halsdissektion att utföras av follikulära sköldkörtelcancerpatienter. Patienter behöver också sköldkörtelhormonbehandling, även om den ofta inte påbörjas direkt.

3. Medullär sköldkörtelcancer behandling

De flesta läkare rekommenderar att patienter med diagnosen medullär sköldkörtelcancer (MTC) testas för andra tumörer. Detta gäller särskilt patienter med MEN 2-syndrom, som också kan ha feokromocytom och bisköldkörteltumörer.

Denna åtgärd är viktig för patienten att göra eftersom anestesi i ett kirurgiskt ingrepp kan vara mycket farligt. Läkaren som hittar denna tumör kommer att ge patienten medicin före och under operationen för att göra operationen säker.

I steg 1 och 2 är total tyreoidektomi den primära behandlingen för medullär sköldkörtelcancer. Lymfkörtlarna i det omgivande området kommer också att tas bort om läkaren är inblandad. Därefter kommer patienten att bli ombedd att genomgå sköldkörtelhormonbehandling så att nivåerna förblir balanserade.

I steg 3 och 4 kommer läkaren att rekommendera kirurgiskt avlägsnande av tumören. Men fullständigt avlägsnande av celler som har spridit sig till andra avlägsna vävnader är svårt. Därför är strålbehandling nödvändig.

Om strålbehandling inte är effektiv, kommer riktad terapi att vara den behandling som man väljer genom att förlita sig på läkemedel som vandetanib (Caprelsa) eller cabozantinib (Cometriq).

Om du är den första personen i din familj som får denna cancer, gör genetiska tester för att ta reda på vilken genmutation som orsakar den. RET-genen är vanlig hos personer med medullär sköldkörtelcancer som går i familjer och MEN 2-syndrom.

Om du har en av dessa mutationer är det viktigt för nära familjemedlemmar (barn, bröder, systrar och föräldrar) att göra ett genetiskt test. Anledningen är att nästan alla som ärver denna gen kommer att utveckla sköldkörtelcancer i framtiden.

Cancerförebyggande åtgärder hos familjemedlemmar med hög risk ska genomgå total tyreoidektomi och måste följa livslång sköldkörtelhormonbehandling.

4. Anaplastisk behandling av sköldkörtelcancer

Denna typ av cancer diagnostiseras ofta lätt när cancercellerna har spridit sig. Det betyder att operation ofta inte hjälper mycket vid behandling av cancer.

Om cancern är begränsad till området runt sköldkörteln, kan läkaren rekommendera borttagning av hela sköldkörteln och lymfkörtlarna i det omgivande området. Målet med operationen är att ta bort så många cancerceller som möjligt och minimera de återstående cancercellerna i kroppen.

RAI-behandling används inte eftersom den inte fungerar på denna cancer. Strålbehandling kan dock vara ett alternativ eller även i kombination med cellgifter som uppföljningsbehandling.

Ytterligare behandling kan rekommenderas av din läkare, särskilt om tumören orsakar andningssvårigheter. Läkaren kommer att göra ett hål på framsidan av halsen och in i halsen under operationen för att skära ut tumören, samtidigt som patienten hjälper patienten att andas mer bekvämt.

Denna procedur för att göra en öppning för att hjälpa dig att andas är känd som en trakeostomi. Din läkare kan också rekommendera riktad terapi som en behandling för anaplastisk sköldkörtelcancer. Följande är en lista över läkemedel för denna typ av cancer:

• Dabrafenib (Tafinlar) och trametinib (Mekinist) för att behandla cancer med BRAF-genmutationer.
• Selpercatinib (Retevmo) för att behandla cancer med mutationer i RET-genen.
• Larotrectinib (Vitrakvi) eller entrectinib (Rozlytrek) för att behandla cancer med mutationer i NTRK-genen.

Jämfört med andra typer av sköldkörtelcancer är behandlingen av anaplastisk cancer svårare. Därför kan proceduren för diagnos och behandling vara ganska komplex.