emailvision.org

Prenatal screeningtest eller screeningtest under graviditeten är en uppsättning procedurer som utförs under graviditeten för att avgöra om barnet sannolikt har vissa fosterskador eller abnormiteter. De flesta av dessa tester är icke-invasiva. Dessa tester görs vanligtvis under första och andra trimestern, men en del görs också under tredje trimestern.

Screeningtest under graviditeten kan bara berätta risken eller möjligheten för vissa tillstånd hos fostret. Om resultaten av screeningtestet är positiva behövs fler diagnostiska tester för att få mer exakta resultat. Här är några screeningtester som är rutinmässiga procedurer för gravida kvinnor.

Screeningtest under 1:a trimestern av graviditeten

Screeningtestet för första trimestern kan påbörjas så tidigt som 10 veckors graviditet, vilket är en kombination av fostrets ultraljud och moderns blodprov.

1. Ultraljud

Detta test görs för att bestämma barnets storlek och position. Det hjälper också till att bestämma risken för att fostret ska uppleva fosterskador, genom att observera strukturen på barnets ben och organ.

Ultraljudsnöktranslucens (NT) är ett mått på ökningen eller tjockleken av vätska i baksidan av fostrets nacke vid 11-14 veckors graviditet med ultraljud. Om det finns mer vätska än vanligt betyder det att det finns en högre risk för Downs syndrom hos barnet.

2. Blodprov

Under den första trimestern utförs två typer av serumtester för moderns blod, nämligen: Graviditetsassocierat plasmaprotein (PAPP-A) och hormonet hCG ( Humant koriongonadotropin ). Dessa är proteiner och hormoner som produceras av moderkakan i början av graviditeten. Om resultaten är onormala finns det en ökad risk för kromosomavvikelser.

Blodprover görs också för att fastställa förekomsten av infektionssjukdomar hos spädbarn, eller det så kallade TORCH-testet. Detta test är en akronym för fem typer av infektionsinfektioner, nämligen toxoplasmos, andra sjukdomar (inklusive HIV, syfilis och mässling), röda hund (tysk mässling), cytomegalovirus och herpes simplex.

Dessutom kommer ett blodprov också att användas för att fastställa din blodgrupp och din Rh (rhesus), vilket bestämmer ditt Rh-förhållande med det växande fostret.

3. Sampling av korionvillus

Chorionic villus provtagning är ett invasivt screeningtest som utförs genom att ta små bitar av moderkakan. Detta test görs vanligtvis mellan 10:e och 12:e graviditetsveckan.

Detta test är vanligtvis en uppföljning av ett NT-ultraljud och ett onormalt blodprov. Detta test görs för att ytterligare bekräfta förekomsten av genetiska abnormiteter hos fostret, såsom Downs syndrom.

Screeningtest under 2:a trimestern av graviditeten

1. Blodprov

Blodprover under den andra trimestern av graviditeten inkluderar flera blodprov som kallas flera markörer . Detta test görs för att fastställa risken för fosterskador eller genetiska störningar hos barnet. Detta test görs bäst vid 16 till 18 veckors graviditet.

Dessa blodprover inkluderar:

• Alfa-fetoprotein (AFP) nivåer. Det är ett protein som normalt produceras av fostrets lever och finns i vätskan som omger fostret (fostervatten eller fostervatten) och passerar placentan in i moderns blod. Onormala nivåer av AFP kan öka risken för t.ex. ryggmärgsbråck, Downs syndrom eller andra kromosomavvikelser, defekter i fostrets buk och tvillingar.
• Nivåer av hormoner som produceras av moderkakan, inklusive hCG, östriol och inhibin.

2. Blodsockertest

Blodsockertest används för att diagnostisera graviditetsdiabetes. Detta är ett tillstånd som kan utvecklas under graviditeten. Detta tillstånd kan öka födslar med kejsarsnitt eftersom barn till mödrar med graviditetsdiabetes vanligtvis är större i storlek.

Detta test kan också göras efter graviditet om kvinnan har höga blodsockernivåer under graviditeten. Eller om du har låga blodsockernivåer efter förlossningen.

Detta är en serie tester som görs efter att du har druckit en söt vätska som innehåller socker. Om du testar positivt för graviditetsdiabetes har du en högre risk för diabetes under de kommande 10 åren, och du bör testa dig igen efter graviditeten.

3. Fostervattenprov

Under fostervattenprov avlägsnas fostervatten från livmodern för testning. Den innehåller fosterceller med samma genetiska sammansättning som barnet, samt olika kemikalier som produceras av barnets kropp. Det finns flera typer av fostervattenprov.

Genetiska fostervattenprov för genetiska störningar, t.ex. ryggmärgsbråck. Detta test görs vanligtvis efter den 15:e graviditetsveckan. Detta test rekommenderas om:

• Screeningtest under graviditeten visar onormala resultat.
• Att ha en kromosomavvikelse under en tidigare graviditet.
• Gravida kvinnor i åldern 35 år eller äldre.
• Har en familjehistoria av vissa genetiska störningar.

Screeningtest under 3:e trimestern av graviditeten

Undersökning Streptokock Grupp B

Streptokock Grupp B (GBS) är en grupp bakterier som kan orsaka allvarliga infektioner hos gravida kvinnor och nyfödda. GBS hos friska kvinnor finns ofta i munnen, halsen, matsmältningskanalen och slidan.

GBS i slidan är generellt sett ofarligt för kvinnor oavsett om de är gravida eller inte. Det kan dock vara mycket farligt för nyfödda som ännu inte har ett starkt immunförsvar. GBS kan orsaka allvarliga infektioner hos spädbarn som är infekterade vid födseln. Detta test görs genom att gnugga slidan och ändtarmen hos gravida kvinnor vid 35 till 37 veckors graviditet.

Om resultaten av GBS-screeningen är positiva kommer du att få antibiotika under förlossningen för att minska risken för att barnet ska utveckla GBS-infektion.