emailvision.org

Fenytoin eller fenytoin är ett generiskt läkemedel som fungerar för att förebygga och kontrollera anfall. Detta läkemedel används ofta vid behandling av epilepsi. Fenytoin är tillgängligt i form av tabletter, kapslar och flytande injektioner (suspensioner). Detta läkemedel är ett starkt läkemedel så dess användning bör ske under överinseende av en läkare. Vilka är reglerna för användning, biverkningar och läkemedelsinteraktioner av fenytoin?

Läkemedelsklass: antiarytmik

Fenytoin varumärken: decatona, dilantin, ikaphen, kutoin, lepsicon, movileps, pharxib, fenytoin

Vad är läkemedlet fenytoin?

Fenytoin är ett läkemedel som används för att lindra och kontrollera anfall hos epilepsipatienter. Detta läkemedel innehåller fenytoinnatrium, vilket minskar spridningen av elektriska signaler i hjärnan.

Överskottet av att skicka elektriska signaler genom nerverna till hjärnan gör det svårt för hjärnan att svara på varje stimulans korrekt, vilket orsakar anfall.

Aktiva kemikalier som fenytoinnatrium kan arbeta för att balansera överdriven elektrisk aktivitet i hjärnan och därigenom minska anfall.

Dessutom kan fenytoin användas för att behandla hjärtsjukdomar som orsakar oregelbundna hjärtslag (arytmi).

Dosering av fenytoin

Fenytoin finns i form av tuggtabletter (50 mg), kapslar (30 mg, 100 mg och 200 mg) och suspension (237 ml och 4 ml). Dosen som ges av läkaren kan variera för varje patient, beroende på ålder, vikt och svårighetsgrad av symtomen och vilken typ av tillstånd som behandlas.

Följande är en fenytoindosering baserad på det tillstånd som den behandlar.

Beslag

Vuxen fenytoindos

• Tabletter eller kapslar : Sjukhusinläggning är 1 gram per dag, kan delas upp i 3 doser (400 mg, 300 mg, 300 mg) som ges med 2 timmars intervall. Initial användning 100 mg oralt 3 gånger om dagen. Underhållsdosen är 100 mg, tas 3-4 gånger om dagen.
• Intravenös (IV) suspension : Patienter som inte fått tidigare behandling kan påbörjas med 125 mg (1 tesked) 3 gånger dagligen. Initial intravenös administrering är 10-15 mg/kg, inte överstigande en infusionshastighet på 50 mg/minut. Underhållsdos 100 mg var 6:e ​​till 8:e timme.

Barns fenytoindosering

• Intravenös (IV) suspension : Dosen för kritiska tillstånd (epilepticus) är 15-20 mg/kg IV.
• Tabletter eller kapslar : initial administrering för anfall är 15-20 mg/kg, givet i 3 uppdelade doser som ges var 2:e till 4:e timme.

  Underhållsdosen under mindre än 4 veckor är 5-8 mg/kg per dag i 2 uppdelade doser. Administrering under 4 veckor av 5 mg/kg per dag kan ökas till 8-10 mg/kg per dag.

Arytmi

Vuxen fenytoindos

• Tabletter eller kapslar : Initial administrering av 1,25 mg/kg IV var 5:e minut. Kan upprepas upp till laddningsdos på 15 mg/kg, eller 250 mg oralt 4 gånger dagligen under 1 dag, sedan 250 mg två gånger dagligen i 2 dagar. Underhållsdosen är 300-400 mg/dag oralt i uppdelade doser 1-4 gånger om dagen
• Intravenös (IV) suspension : Initial administrering av 10-15 mg/kg eller 15-20 mg/kg genom långsam intravenös administrering, inte mer än 50 mg/minut). Underhållsdosen är 100 mg var 6-8:e timme, den kan också vara oralt i samma dos.

Dosering av fenytoin för barn (över 1 år)

• Intravenös (IV) suspension : Initial administrering av 1,25 mg/kg var 5:e minut, kan upprepas upp till en laddningsdos på 15 mg/kg.
• Tabletter eller kapslar : 5-10 mg/kg per dag

Neurokirurgi

Vuxen fenytoindos

• Intramuskulär (IM) suspension : 100-200 med 4 timmars intervall under operationen och omedelbart efter operationen.

Regler för användning av fenytoin

Du kan tugga fenytointabletten tills den är slät innan du sväljer eller så kan du svälja den direkt. Om du har matsmältningsbesvär kan du ta tabletterna med mat.

Det är bäst att ta detta läkemedel samtidigt som din läkare rekommenderar att du tar det varje dag. Konsumtion av läkemedel i tid är användbart för att hålla läkemedelsnivåerna i kroppen konstanta så att symtomen kan hanteras över tid.

Vid fortsatt användning kan läkaren minska eller öka dosen av fenytoin i enlighet med kroppens svar på behandlingen.

Sluta inte ta denna medicin utan att rådfråga din läkare. Om anfallen stoppas plötsligt kan tillståndet för anfallen eller deras återfall förvärras.

Om du glömmer att ta din medicin eller missar en dos, ta din medicin så snart som möjligt. Men om det är nära din nästa dos, hoppa över den missade dosen och ta din nästa dos enligt schemat. Undvik att lägga till den missade dosen till nästa dos.

Biverkningar av fenytoin

Användningen av läkemedlet fenytoin kan orsaka ett antal biverkningar. Trots det kommer inte alla att uppleva biverkningar.

Här är några av de biverkningar av fenytoin som kan uppstå.

• Sluddigt prat
• Förlust av balans eller koordination
• Svullna tandkött
• Huvudvärk eller yrsel
• Förvirring
• Nervös eller orolig
• Okontrollerbar skakning eller rörelse av ögon, tunga, käke och nacke
• Sömnlöshet
• hudutslag
• Feber
• Svullna körtlar
• Lätt blåmärken eller blödning
• Illamående eller kräkningar
• Oregelbunden eller långsam hjärtrytm
• stickningar
• Muskelsmärta

Om du är orolig för vissa biverkningar, kontakta din läkare eller apotekspersonal.

Rapportera om biverkningarna fortsätter att förvärras eller symtomen blir värre efter att ha tagit läkemedlet.

Om du upplever tecken på en allergisk läkemedelsreaktion, såsom andningssvårigheter, svullet ansikte och svaghet som om du håller på att svimma, gå omedelbart till närmaste akutmottagning.

Varningar och försiktighetsåtgärder när du tar fenytoinläkemedel

Förekomsten av andra hälsoproblem kan påverka användningen av detta läkemedel. Användning av fenytoin kan till och med förvärra dessa hälsoproblem (kontraindicerat).

Se därför till att du informerar din läkare om du har något av följande tillstånd.

• Blod- eller benmärgsproblem (t.ex. agranulocytos, leukopeni, trombocytopeni)
• Diabetes
• Hjärtsvikt
• Hjärtrytmproblem
• Hypotoni (lågt blodtryck)
• Lymfadenopati (lymfkörtelproblem)
• Porfyri (enzymproblem)
• Hjärtobstruktion (t.ex. Adams-Stokes syndrom, arteriovenös blockering eller sinoatriell blockering)
• Sinus bradykardi (långsam hjärtfrekvens)
• Hypoalbuminemi (lågt albumin i blodet)
• Njursjukdom
• leversjukdom
• Allergi mot läkemedel som innehåller fenytoinnatrium

För att undvika risken för kontraindikationer får läkaren inte ge läkemedlet fenytoin och ersätta det med ett annat läkemedel som har samma återhämtningsfördelar.

I vissa fall kan läkaren kunna fortsätta att ge läkemedlet, men kommer att anpassa dosen för att förhindra kontraindikationer.

Fenytoin bör förvaras i rumstemperatur, borta från direkt ljus, fuktiga platser och inte frysas.

Olika märken av läkemedel som innehåller fenytoinnatrium kan ha olika lagringsregler. Följ därför metoden för förvaring av läkemedel som anges på produktförpackningen eller fråga din apotekspersonal.

Är fenytoin säkert för gravida och ammande kvinnor?

Detta läkemedel ingår i risken för graviditetskategori D enligt US Food and Drugs Administration (FDA). Det vill säga att det finns positiva bevis för att användningen av fenytoin hos gravida kvinnor innebär en risk för fostrets hälsa.

Men fenytoin kan användas hos gravida kvinnor för att behandla livshotande nödsituationer, särskilt när inget annat läkemedel ger samma stora återhämtningsfördelar.

Samtidigt visar studier på kvinnor att fenytoin utgör minimal risk för barnet när det används under amning.

Innan du använder detta läkemedel bör gravida eller ammande mödrar konsultera en läkare för att väga de potentiella fördelarna och riskerna.

Fenytoinläkemedelsinteraktioner med andra droger

Användningen av fenytoin med andra läkemedel kan förändra prestandan och effekten av en given återhämtning eller även känd som läkemedelsinteraktioner. Läkemedelsinteraktioner kan också öka risken för allvarliga biverkningar.

Följande är typer av läkemedel som inte rekommenderas att användas med fenytoin eftersom de orsakar läkemedelsinteraktioner.

• Amifampridin
• Artemether
• Atazanavir
• Boceprevir
• Daclatasvir
• Delamanid
• Delavirdin
• Lurasidon
• Maraviroc
• piperakin
• Praziquantel
• Ranolazin
• Rilpavirin
• Telaprevir

Användning av fenytoin med något av följande läkemedel rekommenderas vanligtvis inte, men kan behövas i vissa fall.

Om fenytoin skrivs ut samtidigt med något av följande läkemedel kan din läkare ändra din dos eller hur ofta du använder ett eller båda läkemedlen.

• Abirateronacetat
• Afatinib
• apazon
• Apixaban
• Apremilast
• Aripiprazol
• Axitinib
• Beclamid
• Bedaquilin
• Bortezomib
• Bosutinib
• Bupropion
• Cabazitaxel
• Cabozantinib
• Kanagliflozin
• Karbamazepin
• Ceritinib
• Klaritromycin
• Klozapin
• Cobicistat
• Crizotinib
• Cyklofosfamid
• Dabigatran Etexilat
• Dabrafenib
• Dasatinib
• Diazepam
• Diazoxid
• Dolutegravir
• Dopamin
• Doxorubicin
• Doxorubicinhydrokloridliposomen
• Dronedarone
• Eliglustat
• Elvitegravir
• Enzalutamid
• Erlotinib
• Eslikarbazepinacetat
• Etosuximid
• Etravirin
• Everolimus
• Exemestan
• Ezogabin
• Fentanyl
• Fluvastatin
• Halothan
• Hydrokodon
• Ibrutinib
• Idealalisib
• ifosfamid
• Imatinib
• Infliximab
• Irinotekan
• Itrakonazol
• Ivabradin
• Ivacator
• Ixabepilone
• Ketokonazol
• Ketorolac
• Lapatinib
• Ledipasvir
• Lidokain
• Linagliptin
• Lopinavir
• Macitentan
• Metotrexat
• Mikonazol
• Mifepriston
• Netupitant
• Nifedipin
• Nilotinib
• Nimodipin
• Nintendo
• Nitisinon
• Oritavancin
• Orlistat
• Pazopanib
• Perampanel
• Pixantron
• Pomalidomid
• Ponatinib
• Posakonazol
• Regorafenib
• reserpin
• Rifampin
• Rivaroxaban
• Rocuronium
• Roflumilast
• Romidepsin
• sertralin
• Siltuximab
• Simeprevir
• Sofosbuvir
• Sorafenib
• Johannesört
• Sunitinib
• Takrolimus
• Tasimelteon
• Tegafur
• temsirolimus
• Teofyllin
• Thiotepa
• Ticagrelor
• Tofacitinib
• Tolvaptan
• Trabectedin
• Ulipristalacetat
• Vandetanib
• Vemurafenib
• Vilazodon
• Vinkristinsulfat
• Vinkristinsulfatliposomen
• Vinflunin
• Vorapaxar
• Vorikonazol
• Vortioxetin

Det är också viktigt att veta, att konsumera alkohol eller tobak (cigaretter) med fenytoin kan också orsaka läkemedelsinteraktioner.

Dessutom kan produkter som innehåller kalcium, såsom kalciumtillskott och näringsdrycker, minska upptaget av den aktiva substansen i läkemedlet fenytoin i kroppen.

För det, se till att du tar dessa produkter separat, minst 1 timme före och 1 timme efter att läkemedlet används.

Överdosering av fenytoin

När fenytoin tas i överskott av den rekommenderade dosen kan en överdos av läkemedlet orsaka följande symtom.

• Okontrollerbara ögonrörelser
• Förlust av koordination
• Sluddigt prat eller långsamt
• Lemmarna rör sig okontrollerat
• Äcklig
• Gag
• Förvirring eller nästan svimning
• Koma (förlust av medvetande under en kort tidsperiod)

När du använder starka läkemedel är det viktigt att alltid följa de regler som din läkare eller apotekspersonal rekommenderar. Starta, sluta eller ändra inte din dos utan din läkares godkännande.

Om du har andra frågor, kontakta din läkare eller apotekspersonal ytterligare.