emailvision.org

Att föda barn är det ögonblick de flesta gravida kvinnor väntar på eftersom de snart kommer att träffa barnet. Men det finns tillfällen då förlossningsprocessen inte stämmer överens med vad mamman förväntar sig eftersom hon möter olika problem. En av dem som kan uppstå är en sätesförlossning.

Vad är en sätesförlossning?

Under graviditeten finns det tillräckligt med utrymme i livmodern för att barnet (fostret) ska kunna röra sig och byta position.

Under normala förhållanden måste barnets huvudläge vara nere när det går in i 36 veckors graviditet.

I denna position anses barnet vara säkert att födas och kan lätt passera genom födelsekanalen.

Detta är dock inte fallet med gravida kvinnor som upplever sätesförlossningar.

En sätesförlossning är ett tillstånd när barnet föds med botten först istället för huvudet. Detta är ett vanligt tillstånd.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) uppger att så många som 3-4% av gravida kvinnor vid terminen (37-40 graviditetsveckor) upplever en sätesbensposition.

Generellt sett finns det tre typer av sätesförlossning som vanligtvis förekommer. Här är de tre typerna.

• Frank Breech. I detta läge är barnets underdel på plats för att komma ut först under förlossningen. Benen raka framför kroppen, med fötterna nära huvudet. Detta är den vanligaste typen av sätesställning.
• Komplett ridbyxa. Bebisens skinkor är nere, nära födelsekanalen. Böjda knän och fötter nära skinkorna.
• Footling ridbyxa. Ett eller båda benen pekar nedåt eller sträcker sig under skinkorna och kan komma ut först under förlossningen.

Vad orsakar sätesförlossning?

Orsaken till tillståndet är inte helt klarlagd. Men detta arbete är vanligare under följande tillstånd.

• Gravid med tvillingar.
• Har fött för tidigt tidigare.
• Har placenta previa.
• Om livmodern har för mycket eller för lite fostervatten betyder det att barnet har för mycket utrymme att röra sig eller inte tillräckligt med vätska för att röra sig.
• Har en onormalt formad livmoder eller har andra komplikationer, såsom myom.

Hur ställer läkare diagnosen sätesförlossning?

Vid 35-36 veckors graviditet kommer läkaren att ta reda på om ditt barn är i rätt position för förlossningen.

Detta kan läkaren fastställa genom en fysisk undersökning genom att röra vid din nedre del av magen för att hitta barnets huvud, rygg och rumpa.

Dessutom kommer läkare i allmänhet att bekräfta barnets position med hjälp av ett graviditetsultraljud.

Förutom ultraljud kan läkaren använda röntgenstrålar för att bestämma barnets position och storleken på den gravida kvinnans bäcken för att avgöra om en normal förlossning kan och är säker.

Mödrar måste förstå, att veta positionen för en sätesbarn kan endast göras genom en medicinsk undersökning.

Vissa gravida kvinnor kan dock känna om deras barn ligger i sätesställning innan förlossningen.

Vanligtvis kan du se om du känner att barnets huvud trycker mot den övre delen av magen eller om barnets fötter sparkar nedre delen av magen.

Om detta händer, kontakta en läkare för att vara säker.

Kan en sätesförlossning gå igenom en normal leveransprocess?

De flesta barn i sätesläge måste förlösas med kejsarsnitt. Anledningen till att kejsarsnitt anses säkrare än att föda normalt (via slidan).

Speciellt om du har haft ett kejsarsnitt tidigare. I detta tillstånd kommer ett andra kejsarsnitt definitivt att rekommenderas av läkaren.

Vaginal förlossning kan dock fortfarande vara ett alternativ även om ditt barn inte är i rätt position.

Detta alternativ gäller dock endast gravida kvinnor med vissa tillstånd.

Här finns tillstånd som fortfarande anses kunna föda normalt trots att barnet ligger i sätesläge.

• Ingen placenta previa.
• Bebisen är fullgången och är på plats uppriktig ridbyxa.
• Läkare uppskattar att barnet inte är för stort eller att mammans bäcken inte är för smalt för att barnet ska kunna passera genom födelsekanalen.
• Förlossningsprocessen var smidig med livmoderhalsen vidgade när barnet gick ner.
• Barnet visar inga tecken på ångest när hans hjärtfrekvens övervakas.
• Mamma föder på ett sjukhus som ger akut kejsarsnitt (vid behov).
• Läkaren eller barnmorskan som hanterar det är redan expert på vaginal sätesförlossning.

Men i sällsynta fall kan en förlossning med kejsarsnitt inte rekommenderas av läkare för mödrar med sätesben.

Vanligtvis händer detta när förlossningen är för snabb, så vaginal förlossning är det enda alternativet.

Dessutom, i en tvillinggraviditet där den första tvillingen är i rätt position och den andra tvillingen är sätesben, kan barnet förlösas vaginalt.

I huvudsak är varje tillstånd hos gravida kvinnor unikt och annorlunda.

Så, innan du väljer, se till att du rådgör med din läkare om fördelarna och riskerna med den leveransmetod du väljer, beroende på ditt tillstånd.

Vilken är tekniken eller metoden för sätesförlossning genom slidan?

Processen att föda en sätesförlossning normalt eller vaginalt är inte lätt för läkare att göra.

För i en normal position kan barnets kropp som kommer ut senare lätt följa huvudet som kommit ut först.

Under tiden, om underkroppen föds först, kan huvudet eller huvudet och armarna inte följa kroppen lätt.

Faktum är att detta ofta orsakar problem. Detta beror på att barnets kropp kanske inte sträcker ut livmoderhalsen tillräckligt för att få barnets huvud att lätt komma ut.

Om så är fallet finns det risk för att barnets huvud eller axlar kommer i kläm i mammans bäcken.

Dessutom finns möjligheten för navelsträngsframfall, vilket är ett tillstånd när navelsträngen kommer in i slidan innan barnet föds.

När det gäller detta kan göra navelsträngen klämd, och därigenom minska flödet av blod och syre till barnet.

För att förutse, görs positionen för vaginal sätesförlossning vanligtvis med moderns position som knästående eller positionen för händerna på knäna.

Läkaren eller barnmorskan kommer att stå till hands och följa förlossningen noga. Under observationen kommer barnets hjärtfrekvens att fortsätta att övervakas av läkaren med hjälp av kardiotokografi (CTG).

Om det inte sker några framsteg kan läkaren rekommendera ett akut kejsarsnitt.