emailvision.org

Varje familj vill att mamman och barnet ska vara säkra efter att ha gått igenom förlossningsprocessen. Men ibland kan mammor uppleva kritiska tillstånd under förlossningen som kan vara dödliga för att få henne att dö. Dödsorsaken eller att mamman dör under eller efter förlossningen kan bero på olika saker.

Moderns tillstånd under graviditeten, under förlossningen eller inom 42 dagar efter förlossningen (förlossningsperiod) är ofta orsaken till den höga mödradödligheten (MMR).

Egentligen, varför dör mammor under eller efter förlossningen? Kan detta förhindras?

Orsaker till mödradöd under och efter förlossningen

Mödradödligheten (MMR) i Indonesien är fortfarande ganska hög och långt ifrån målet som ska uppnås.

Med lansering från socialvårdssektorn, kort information, nådde MMR i Indonesien fram till 2019 fortfarande 305 per 100 000 levande födda.

Det vill säga att det är cirka 305 mammor som dör av 100 000 levande födda.

Förekomsten av olika problem relaterade till graviditet och förlossning, inklusive mödradödlighet, kan inte skiljas från olika orsaker.

Orsaken till mödradöd under och efter förlossningen kan bero på hälsotillstånd, beredskap för graviditet och undersökningar under graviditeten.

Dessutom bidrog även hjälp och vård efter förlossningen till att mödradödligheten ökade.

För att vara tydlig är följande vanliga orsaker till moderns död under och efter förlossningen:

1. Postpartumblödning

Blödning är faktiskt vanligt under förlossningen, men om det inte behandlas på rätt sätt kan det bli värre och riskera att mamman dör efter förlossningen.

Blödning som inte behandlas så snart som möjligt efter förlossningen och som kan vara dödlig, nämligen blödning efter förlossningen.

Postpartumblödning kan uppstå när mamman väljer att föda vaginalt eller med kejsarsnitt.

Blödning efter förlossningen kan uppstå på grund av att slidan eller livmoderhalsen är riven eller att livmodern inte drar ihop sig efter förlossningen.

Men vanligtvis orsakas kraftiga blödningar också av problem med moderkakan under graviditeten.

Placenta-relaterade komplikationer av förlossningen inkluderar uterus atoni, placenta accreta och kvarhållen placenta.

2. Postpartum infektion

Infektioner efter förlossningen kan uppstå när bakterier kommer in i kroppen och kroppen inte kan slå tillbaka.

Vissa infektioner kan göra att mamman dör under eller efter förlossningen.

Gravida kvinnor som är infekterade med grupp B Streptococcus-bakterier kan uppleva sepsis (blodinfektion).

Sepsis kan angripa immunförsvaret och orsaka allvarliga problem till döden.

Ibland kan sepsis orsaka blodproppar hos gravida kvinnor att blockera blodflödet till viktiga organ hos modern, såsom hjärnan och hjärtat.

Detta kan sedan leda till organsvikt och till och med död.

I allmänhet börjar postpartuminfektioner uppstå efter förlossningen när livmodern blir infekterad med bakterier.

Vanligtvis är orsaken till infektion i livmodern att fostersäcken infekteras först.

Fostervattensäcken är en tunn säck som tjänar till att svepa in barnet under graviditeten och innehåller fostervatten och moderkakan.

3. Lungemboli

En lungemboli är en blodpropp som blockerar ett blodkärl i lungorna.

Detta inträffar vanligtvis när en blodpropp i benet eller låret (djup ventrombos eller DVT) brister och går till lungorna.

Lungemboli kan göra att syrenivåerna i blodet blir låga så att symtomen vanligtvis uppträder är andnöd och bröstsmärtor.

Organ som inte får tillräckligt med syre kan skadas och det kan leda till döden.

För att förhindra lungemboli och DVT är det en bra idé att gå upp och gå så snart som möjligt efter förlossningen.

Denna metod kan hjälpa till att få blodet att flyta smidigt samtidigt som det förhindrar att blodproppar bildas.

4. Kardiomyopati

Under graviditeten förändras en kvinnas hjärtfunktion ganska mycket.

Detta gör att gravida kvinnor som har hjärtsjukdom löper hög risk att dö.

En av de hjärtsjukdomar som kan orsaka gravida kvinnors död är kardiomyopati.

Kardiomyopati är en sjukdom i hjärtmuskeln som gör hjärtat större, tjockare eller stelare.

Kardiomyopati kan göra hjärtat svagt så att det inte kan pumpa blod ordentligt i hela kroppen.

I slutändan kan kardiomyopati orsaka problem, såsom hjärtsvikt eller vätskeansamling i lungorna.

5. Mamma dör under förlossningen på grund av begränsade hälsofaciliteter

Tillgång till bra hälsoinrättningar eller tjänster, särskilt för mödrar som bor i missgynnade, avlägsna områden, gräns- och öområden (DTPK) är en av orsakerna till mödradödlighet.

Bristen på likvärdighet i tillhandahållandet av omfattande akut obstetrisk och neonatal vård (PONEK) och grundläggande akuta obstetriska och neonatala tjänster (PONED) måste också övervägas.

Detta beror på att de begränsade faciliteterna för PONEK, PONED, integrerade serviceposter (posyandu) och blodtransfusionsenheter som ännu inte nått alla områden kan vara dödlig för moderns tillstånd under förlossningen och efter förlossningen.

En annan orsak som påverkar den höga mödradödligheten är dålig vägtillgång till hälso- och sjukvård, särskilt i avlägsna områden.

Detta gör det svårt för mammor att nå dessa hälsoinrättningar, så det är för sent att få hjälp när de upplever komplikationer under graviditet och förlossning.

6. Andra orsaker till mödradöd

Enligt Mayo Clinic finns det flera andra orsaker till mödradöd under och efter förlossningen.

Följande orsaker till moderns död som kan inträffa under eller efter förlossningen:

• Har hjärt-kärlsjukdom
• Att få en stroke
• Har högt blodtryck (hypertoni) under graviditeten
• Ha ett redan existerande medicinskt tillstånd före graviditet och förlossning
• Upplever komplikationer av anestesi (anestesi)
• Att ha fostervattenemboli, vilket är när fostervatten kommer in i moderns blodomlopp

Men ibland kan inte heller orsaken till moderns död under eller efter förlossningen vara säkerställd.

Förutom att förstå de olika orsakerna till mödradöd under eller efter förlossningen för att förebygga riskerna, glöm inte att förbereda dig väl för förlossningen.

Inte att förglömma, förlossningsutrustning för mammor, spädbarn och pappor som väntar på leverans bör också tillhandahållas i förväg.

Så när tecknen på förlossning börjar dyka upp kan mamman omedelbart gå till sjukhuset tillsammans med en partner eller doula om det är tillgängligt.

Tecken på förlossning inkluderar förlossningssammandragningar, utvidgning av förlossningen och bristning av fostervatten.

För att inte ta fel, särskilj mellan äkta förlossningssammandragningar och falska sammandragningar före födseln.

Kan man förhindra att en mamma dör under eller efter förlossningen?

Egentligen kan orsakerna till mödradöd under eller efter förlossningen minimeras så tidigt som möjligt.

Detta kan till exempel göras om det finns hälsoinrättningar som är lättillgängliga för alla mammor i olika avlägsna områden plus relativt låga kostnader.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) förklarar att det är viktigt för alla kvinnor i fertil ålder att anta en hälsosam livsstil.

Denna hälsosamma livsstil kan göras genom att upprätthålla en hälsosam kost, bibehålla en ideal kroppsvikt, vara fysiskt aktiv och undvika konsumtion av illegala droger.

Se också till att mamman tar hand om eventuella hälsoproblem hon hade innan hon blev gravid så att graviditeten och förlossningen kan gå smidigt.

Mödrar kan också försöka kontrollera sina hälsotillstånd till läkaren när de planerar en graviditet och regelbundet konsultera enligt schemat under graviditeten.

Insatser för att förhindra att mammor dör under och efter förlossningen

Viktiga åtgärder som har visat sig bidra till att minska mödradödligheten inkluderar:

• Se till att varje kvinna har enkel, snabb och högkvalitativ tillgång till förlossningsvård före förlossningen.

• Se till att varje kvinna har tillgång till kvalificerad vårdpersonal under förlossningen och vård några veckor efter förlossningen.

• Säkerställ enkel tillgång till ett kvalitetssjukhus eller mödravårdsklinik.

• Tillgång till och stärkande av familjeplaneringsprogram.

Risken för mödradöd under eller efter förlossningen kan minska avsevärt om problem under graviditeten åtgärdas tidigt.

Försök också att genomgå förlossningsprocessen på ett pålitligt sjukhus eller klinik om mamman har vissa hälsotillstånd snarare än att föda hemma.

Detta beror på att om vissa komplikationer uppstår under sjukhusförlossningen kan behandling ges omedelbart.

Samtidigt, när mammor föder hemma, kanske den befintliga utrustningen inte är lika lämplig som på ett sjukhus eller en klinik.

Kraftiga blödningar efter födseln kan döda en frisk mamma inom några timmar om den lämnas utan uppsikt.

Att injicera oxytocin direkt efter förlossningen minskar också effektivt risken för blödning.

Problemet med infektion efter förlossningen kan minskas om god hygien upprätthålls strikt under förlossningen.

Dessutom kan tidiga tecken på infektion upptäckas och behandlas i tid.

För att undvika mödradöd är det också viktigt att förhindra oönskade och förtida graviditeter.

Mödra- och spädbarns hälsa är två saker som är relaterade till varandra.

Det är mycket viktigt att se till att alla förlossningar kan få hjälp av skicklig vårdpersonal.

Målet är att om problem upptäcks relaterade till graviditet och förlossning kan de åtgärdas i tid.