emailvision.org

Precis som andra delar av benet i benstrukturen i rörelsesystemet kan även ryggraden uppleva frakturer som kallas kotfrakturer. Detta tillstånd kan vara farligt för hälsan, så det måste behandlas omedelbart. För att lära känna detta tillstånd bättre, här är information om symtom, orsaker, komplikationer och behandling av ryggradsfrakturer.

Vad är en ryggradsfraktur?

En ryggradsfraktur eller kotfraktur är ett tillstånd när din ryggrad går sönder eller spricker. Ryggraden bildas av en serie kotor (kotor) som överlappar från basen av skallen (nacken) till bäckenet.

Av benserien är mitten (thorax) och nedre ryggraden (ländryggen) och deras anslutning (thoracolumbar) de vanligaste frakturerna. Frakturer i ryggraden i nacken kallas oftare för livmoderhalsfrakturer, medan frakturer i bäckenet oftare kallas bäckenfrakturer.

Vissa frakturer i ryggen kan vara mycket allvarliga, men det kan också vara ett lindrigt tillstånd. Under milda tillstånd är den typ av fraktur som vanligtvis uppstår en kompressionsfraktur, vilket är när benet krossas, men fortfarande förblir i sitt normala läge. Detta tillstånd förekommer vanligtvis hos patienter med osteoporos.

Men under svåra tillstånd kan ryggraden gå sönder och uppstå i flera områden av benet (sprängd fraktur) eller till och med flytta från sin normala plats (dislokationsfraktur). Denna typ av allvarlig fraktur kan orsaka spinal instabilitet till ryggmärgsskada och nervskador.

Anledningen är att en av ryggradens funktioner är att skydda ryggmärgen som är en del av det centrala nervsystemet. Skador på ryggraden kan också skada ryggmärgen och de blodkärl och nerver som omger den. När detta händer kan den drabbade uppleva förlamning.

Tecken och symtom på en ryggradsfraktur

Symtom på en kotfraktur eller kotfraktur kan vara olika för varje patient. Detta beror på svårighetsgraden och den specifika placeringen av det frakturerade benet. Men i allmänhet är följande tecken, egenskaper och symtom på kotfrakturer som kan uppstå:

• Plötslig, svår ryggsmärta eller smärta, som i allmänhet blir värre när du rör dig eller står och avtar när du ligger på rygg.
• Svullnad runt det brutna benet.
• Smärta som strålar ut i armen eller benet.
• Svårigheter att gå eller röra sig.
• Deformiteter, förändringar i form eller synliga defekter i ryggraden, såsom krökning.
• Förlust av längd eller förkortning av kroppen.
• Smärta eller muskelspasmer i ryggen, nära frakturen.

Utöver de som nämnts ovan kan även vissa symtom relaterade till nerv- och ryggmärgsskador uppstå om frakturen har påverkat båda dessa. Några av dessa symtom inkluderar:

• Domningar, stickningar eller svaghet i armar och ben.
• Ibland uppstår förlamning eller förlamning.
• Förändringar i urinering/avföring.

Om du upplever något av de tecken eller symtom som anges ovan, eller har några frågor, kontakta din läkare. Allas kropp reagerar olika. Det är alltid bättre att diskutera vad som är bäst för din situation med din läkare.

Orsaker och riskfaktorer för ryggradsfrakturer

En vanlig orsak till kotfrakturer är tryck eller hård påverkan på ryggraden. Detta tryck eller slag uppstår vanligtvis på grund av ett fall från höjd, en bil- eller motorcykelolycka, en skada under sport eller en våldshandling, som att bli skjuten. Faktum är att, rapporterat av Wellstar, är så många som 45 procent av patienterna med ryggradsfrakturer orsakade av bilolyckor.

De traumatiska händelserna ovan sätter för mycket press på ryggraden, så kotorna kan spricka eftersom de inte tål kraften. Dessutom kan trauma få kroppen att röra sig på extrema sätt, vilket lägger extrema krafter på ryggraden.

Denna extrema kraft orsakar förändringar i ryggradens form eller deformitet. Missbildningen kan vara minimal när du trycker lätt, men den kan också bli svår, som att böja sig framåt (kyphos), om du trycker mycket hårt.

Dessutom kan trycket eller stöten som kroppen får öka risken för att orsaka frakturer om du har svaga ben. Det finns flera medicinska tillstånd som försvagar skelett, såsom osteoporos, cancer som har spridit sig till ryggraden eller skelettcancer, eller ryggradstumörer.

I detta tillstånd kan enkla rörelser eller lätt tryck, som att sträcka sig efter föremål, vrida kroppen eller falla lätt, orsaka frakturer.

Utöver orsakerna ovan finns det flera andra faktorer som kan öka en persons risk att drabbas av en ryggradsfraktur. Några av dessa riskfaktorer, nämligen:

• Äldre.
• Kvinnor, särskilt de som är äldre eller har gått igenom klimakteriet.
• Brist på kalciumintag som tenderar att orsaka låg bentäthet.
• Idrottare eller idrotter med hög intensitet.

Diagnos av ryggradsfraktur

För att diagnostisera en kotfraktur kommer läkaren att fråga dig om dina symtom, hur skadan eller traumat uppstod, samt vissa medicinska tillstånd och riskfaktorer som patienten kan ha. Efter det kommer läkaren att utföra en fysisk undersökning av ryggraden och testa ditt rörelseomfång, inklusive att notera om några specifika rörelser orsakar, ökar eller minskar smärta.

Om din läkare misstänker att du har nervskador kan han eller hon göra en neurologisk undersökning. I en neurologisk undersökning kommer ryggradsspecialisten att testa dina reflexer och muskelstyrka, andra nervförändringar och spridningen av smärta.

Efter det kommer läkaren att bekräfta diagnosen av en ryggradsfraktur genom att utföra avbildningstester, till exempel:

• Röntgen. Detta test visar tydligt en bild av dig och om du har en fraktur.
• CT-skanning av ryggraden. Detta test är för att identifiera om frakturen har påverkat nerverna och ryggmärgen.
• MRI-skanningar. Detta test undersöker mjuka vävnader, såsom diskar och nerver, för att avgöra om det finns andra orsaker till smärta hos patienten, samt för att fastställa vilken typ av fraktur och hur allvarlig frakturen är.

Behandling för ryggradsfrakturer

Patienter med ryggradsfrakturer på grund av traumatiska händelser behöver akutvård på olycksplatsen. I detta tillstånd kommer det medicinska teamet i allmänhet att fästa en nackstödsanordning och en ryggradsbräda för att förhindra rörelse i båda delarna av kroppen. Anledningen är att rörelse i området av den frakturerade ryggraden kan öka sannolikheten för ryggmärgsskada.

När kotfrakturen har bekräftats kommer läkaren att bestämma lämplig behandling för ditt tillstånd. Bestämningen av denna behandling beror på skadan eller orsaken till frakturen, typen av fraktur och om det finns en nerv- eller ryggmärgsskada från tillståndet.

Men i allmänhet ges behandling för ryggradsfrakturer i allmänhet, nämligen:

• Läkemedel

Läkare kommer vanligtvis att ge smärtstillande medel, såsom paracetamol (paracetamol) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen för att behandla vanlig smärta. Andra smärtstillande medel kan också läggas till om smärtan blir värre.

Medicin mot muskelspasmer, såsom diazepam, kan också ges. Rådgör med din läkare om vilken typ av läkemedel som är rätt för dig.

• Tandställning eller korsett

Vid mindre allvarliga kotfrakturer, såsom kompressionsfrakturer hos personer med osteoporos, kan din läkare råda dig att använda ett ryggstödsstöd, som t.ex. tandställning eller korsett. Detta verktyg kommer vanligtvis att användas i 6-12 veckor, beroende på tillståndet hos varje patient.

Tandställning eller korsett har samma funktion som ett gips hos patienter med benfrakturer eller handfrakturer, nämligen att minska rörelser (immobilisering) av benen under läkningsperioden. Tandställning eller så kan den här korsetten också hjälpa till att minska smärta och förhindra förändringar i ryggradens form på grund av frakturer.

• Drift

Vid tillstånd med allvarliga ryggradsfrakturer, inklusive när det finns nerv- och ryggmärgsskada, kommer frakturkirurgi i allmänhet att utföras. Syftet med det kirurgiska ingreppet för kotfrakturer är att återställa benet till sin ursprungliga position, stabilisera frakturen och minska trycket på ryggmärgen och nerverna.

Det kirurgiska ingreppet som ges beror på vilken typ av fraktur han har. Hos patienter med svåra kompressionsfrakturer är två kirurgiska ingrepp möjliga, nämligen vertebroplastik och kyfoplastik. Vertebroplastik utförs genom att föra in en kateter i den frakturerade ryggraden och injicera bencement genom katetern för att stabilisera ryggraden.

Medan kyphoplasty görs genom att föra in ett kirurgiskt instrument i form av ett rör i det brutna benet i ryggen. Sedan kommer röret att pumpas för att återställa det brutna benet till sin ursprungliga position och höjd och bilda en hålighet som ska fyllas med bencement. När hålrummet är fyllt kommer röret att tas bort igen och det kirurgiska snittet stängs.

Utöver dessa två kirurgiska ingrepp kan processen att stabilisera benet också göras med andra procedurer, såsom spinal fusionskirurgi eller installation av speciella fixeringsanordningar, såsom skruvar, stavar eller burar, inklusive laminektomi.

Laminektomi utförs vanligtvis på sprängd fraktur instabil. I denna operation kommer kirurgen att ta bort baksidan av ryggraden (lamina) samt andra ben som trycker på ryggmärgen. Efter det kommer läkaren att återstabilisera det brutna benet genom att rekonstruera benet eller placera skruvar ovanför och under det brutna benet.

• Terapi eller rehabilitering

Efter att ha genomgått behandling, oavsett om det är kirurgiskt eller icke-kirurgiskt, kommer sjukgymnastik (fysioterapi) eller rehabilitering i allmänhet att utföras för att hjälpa till att återställa rörelseomfånget och utföra normala aktiviteter. Andra terapier, såsom arbetsterapi, kan behövas beroende på den enskilda patientens tillstånd. Rådgör med din läkare eller terapeut om detta.

Hur lång tid tar det att återhämta sig från en ryggradsfraktur?

Kotfrakturer läker vanligtvis inom 6-12 veckor. Under tiden tandställning kommer att fortsätta att användas. Även efter att du har opererats, tandställning bör användas för att underlätta läkningsprocessen. Efter det kommer du förmodligen att gå igenom sjukgymnastik i tre till sex veckor.

Din läkare kommer att tala om för dig när du kan återuppta normala aktiviteter. Mindre frakturer gör att du kan återgå till din normala livsstil. Allvarliga frakturer kan ta månader eller år att läka helt.

För att hjälpa återhämtningsprocessen bör du sluta röka, inte konsumera alkohol och äta mat för frakturer som är bra att äta. Glöm inte att alltid göra rörelseövningar som rekommenderas av din sjukgymnast.

Komplikationer som kan uppstå från ryggradsfrakturer

Att ha en kotfraktur ökar risken för att utveckla andra medicinska tillstånd eller komplikationer. Några av de möjliga komplikationerna av en ryggradsfraktur är:

• Blodproppar i bäcken och ben på grund av för lång vila under immobilisering eller behandling.
• Lungemboli, som uppstår när en blodpropp går sönder och går till lungorna.
• Lunginflammation. Detta inträffar vanligtvis när en kotfraktur har resulterat i ryggmärgsskada. Tillståndet kan påverka diafragman och musklerna i bröstet och bukväggarna, vilket gör det svårare för dig att andas och hosta.
• Trycksår ​​eller trycksår, till följd av att du har varit i en position för länge, som att ligga i sängen, under en period av immobilisering eller behandling.

Dessutom finns det även risker eller komplikationer som kan uppstå i samband med den ryggradsoperation som du genomgår. Dessa komplikationer, nämligen blödning, infektion, läckage av ryggmärgsvätska, nonunion (ingen bentransplantation inträffar) eller komplikationer från andra skador.