emailvision.org

Efter nio månaders graviditet är du nu ett steg ifrån att äntligen träffa din lilla ängel. Vad mer är om du för närvarande är gravid med ditt första barn, kan du känna dig nervös inför förlossningen och förlossningen för första gången.

Vi har listat de frågor du kan ha om förlossningen och gett svar som kommer att lindra dina bekymmer.

Kommer jag att vara medveten om när mitt vatten går sönder?

Du kanske inte ens märker att ditt vatten har gått sönder och vaknar förvånad över att hitta en vägglöss på dina lakan, om detta hände på natten. Om det spricker under dagen kanske du tror att du precis har kissat i byxorna – urinläckage i slutet av graviditeten är normalt från att barnets huvud vilar på din blåsa – men de flesta kvinnor kommer snabbt att märka att det inte är urin. Känslan och lukten av fostervatten skiljer sig från urin. Ibland kan fostervattnet forsa lite, vilket gör att man måste byta kläder snabbt, men då kan det inte komma ut igen på grund av att bebisens huvudläge blockerar livmoderns öppning så att vätskan bara kommer ut igen om du byter position. Ibland droppar fostervattnet bara långsamt.

Brutet vatten betyder att du är redo att föda, men du behöver inte få panik i all hast för att åka till sjukhuset. I allmänhet kommer membranen att brista Under leverans, inte tidigt. Allt du behöver göra om ditt vatten går sönder först är att ringa din läkare. Det betyder att du kommer att vara redo att föda under de närmaste 1-2 dagarna. Om ditt vatten går sönder innan värkarna börjar, kommer de flesta kvinnor att börja föda inom 24 timmar.

Vilka är tecknen på att det är dags att föda?

Många tecken kan signalera att förlossningen är nära förestående, såsom en slempropp, bebis som tappar eller "faller ner" och en känsla av kramper som åtföljer de vanliga förkylningssymtomen; men i allmänhet kommer du att lita på att sammandragningarnas varaktighet blir längre, starkare och närmare åt gången. Sammandragningar stramar livmodermusklerna och kan vara från cirka 45-90 sekunder i slutet av förlossningen. Din mage blir väldigt hård vid sammandragningar och mjuknar sedan igen. Till en början är sammandragningarna inte smärtsamma men kommer att bli mycket starka när förlossningen fortskrider.

Många kvinnor får "falska" sammandragningar. Dessa falska sammandragningar öppnar inte livmoderhalsen och gör att du inte går in i förlossningen direkt. Skillnaden mellan falska sammandragningar, aka Braxton-Hicks sammandragningar, och riktiga sammandragningar av förlossningen är att förlossningssammandragningarna inte försvinner när du byter ställning eller dricker vatten, och de blir längre, starkare och oftare. Ofta börjar kvinnor inse att förlossningen faktiskt har börjat när sammandragningarna skiljer sig med cirka 5 eller 6 minuter och är tillräckligt smärtsamma för att du måste sluta med det du gör i det ögonblicket.

Kvinnor får tillräckligt med ledtrådar för att hjälpa dem att inse att de går in i förlossningen inom en snar framtid. Prata med din barnmorska eller läkare om tecken på förlossning och eventuella situationer som kräver att du ringer eller går till sjukhuset omedelbart.

När ska du genast åka till sjukhuset?

För dig som föder för första gången, och i avsaknad av medicinsk hjälp, rekommenderas att uppsöka sjukhus omedelbart när intervallet mellan sammandragningarna är ca 3-4 minuter, 1 minut i taget, och mönstret kvarstår i en timme (4-1-1) .

Du kommer att vara i kontakt med din läkare eller barnmorska innan den tiden så att du inte kommer att göra något hänsynslöst för att låta dig föda hemma. Om du föredrar att minimera ingrepp är det fördelaktigt att stanna hemma under de tidiga stadierna av förlossningen. Läkare och sjukhuspersonal kommer bara att skicka hem dig och din partner för att vänta om det kommer för tidigt. Många par oroar sig för om de kommer till sjukhuset i tid, men du behöver inte oroa dig om du följer 4-1-1-guiden ovan.

Första förlossningen sker inom 24 timmar i genomsnitt - barn som föds i taxi är sällsynta för förstföderskor. Prata med din läkare eller barnmorska om när du ska gå och vad du ska göra hemma innan du faktiskt åker så att du inte behöver oroa dig för mycket.

Vore det inte bättre att bara föda hemma?

Mödrar som väljer att föda hemma för första gången löper en högre risk för dödfödsel eller plötslig död (SIDS) än de som väljer att föda på sjukhus/förlossningsmottagning. Vidare slutade 45 % av planerade hemförlossningar med ett medicinskt ingrepp som krävde att mamman skulle flyttas till sjukhus under förlossningen.

Kan jag använda bedövning under förlossningen?

Ingen kan förneka att förlossningen är väldigt smärtsam, och varje mamma är olika i hur hon upplever det. Istället för att bli terroriserad av smärta, tänk på dina möjliga alternativ för att hantera den. Vissa mammor vet direkt att de kommer att välja epidural eller annan typ av smärtstillande medel. Vissa väljer att vänta och vidta åtgärder vid behov, medan andra vill uppleva naturliga förlossningar utan smärtstillande medicin.

Hälsopersonal motsätter sig användningen av epidural (injektion i dura mater i ryggmärgen, vilket ger en fullständig domning under midjan), eftersom den ideala vaginala förlossningen enligt dem är en förlossning utan ingrepp. Medicinsk intervention är mer sannolikt när du väl är på förlossningsavdelningen. Många förlossningsläkare och kvinnor kommer att hävda att anpassning till smärta är ett personligt val, och även om det valet ökar risken för andra typer av medicinska ingrepp kommer beslutet inte att ångras (om alternativet är lidande).

I slutändan är beslutet hur du väljer att hantera förlossningsvärk helt upp till dig som den person som går igenom hela processen.

När ska jag börja trycka?

Enligt Journal of Midwifery & Women's Health, så snart din livmoderhals är vidöppen (cirka 10 cm) kommer din läkare eller barnmorska att börja instruera dig att trycka. Om du inte har fått smärtstillande läkemedel blir suget att trycka mycket starkt. För de flesta kvinnor känns det bättre att trycka på än att skjuta upp. Att pusha görs instinktivt och så hårt som du känner dig nödvändig.

Om du får epidural kommer du inte att uppleva smärta, men du kommer att känna press. Din muskelkoordination kommer att vara lite svårare att arbeta med för att driva effektivt så du kan behöva förlita dig på vägledning av en sjuksköterska, barnmorska eller läkare för att börja trycka. De flesta kvinnor med epidural kan trycka mycket effektivt och behöver inte hjälp av pincett eller vakuumutsug för att förlossa barnet. Om du är väldigt stel kan ibland sjuksköterskan eller läkaren råda dig att vila en stund medan livmodern fortsätter att trycka ner barnet. Efter ett tag försvinner effekten av epiduralen, du kommer att känna dig mer pressad, barnet glider längre ner i förlossningskanalen och förlossningen kan fortsätta.

För att trycka effektivt måste du ta djupa andetag och hålla dem i lungorna, placera hakan mot bröstet och dra fötterna mot bröstet medan du trycker. Samma instruktioner gäller om du föder barn i knäböj. Du använder samma muskler för att trycka ut barnet som för att trycka på en tarmrörelse. Vissa muskler är mycket starka och effektiva för att hjälpa till att föda barnet. Om denna muskel inte används kan förlossningen ta mycket längre tid än vanligt. Kolla här för att förstå mer information om stadierna av normal leverans.

Vad händer om jag gör avföring under förlossningen?

Det är normalt att du av misstag får avföring under förlossningen. Det finns ingen anledning att skämmas, eftersom läkare och obstetrisk personal är vana vid detta - och det är också en del av deras jobb att rensa upp det under proceduren.

När du trycker ut barnet är chansen stor att andra saker kommer ut efter det. Vanligtvis inte mycket - gravida kvinnor upplever frekventa behov av att göra avföring i slutet av graviditeten och tenderar att gå fram och tillbaka till badrummet under tidig förlossning. Om du inte får epidural kommer instinkten att trycka på första gången vara väldigt lik att känna lusten att göra avföring vid en kritisk tidpunkt. Vissa kvinnor kanske inte känner lusten att trycka på, men om du gör det, gör det. Troligtvis är känslan av brådska din önskan att få ut barnet omedelbart - inget annat.

Vad händer om jag vill göra ett kejsarsnitt?

Kliniskt försöker nästan alla övertala mammor att undvika ett kejsarsnitt på grund av den höga risken och längre återhämtningstid. C-sektioner görs också ofta under förlossningen om mamman är rädd, och professionella bör vidta åtgärder för att lindra patientens ångest snarare än att följa hennes krav. Men å andra sidan vill en person ofta ha vissa saker av vissa skäl. Detta är återigen ditt personliga val som den person som går igenom processen. Ta reda på vad som händer under ett kejsarsnitt här.

När kan jag börja amma mitt barn?

Efter att din läkare/barnmorska har kontrollerat ditt barns övergripande status (Apgar-test, placentasnitt, ta blodprov) – detta kan göras medan du håller honom – kan du börja amma så snart som möjligt.

Faktum är att American Academy of Pediatrics (AAP) rekommenderar att friska spädbarn "placeras och förblir i hud-mot-hud-kontakt med sin mamma omedelbart efter förlossningen tills den första matningen är framgångsrik." Det finns ingen anledning att få panik om ditt barn verkar ha problem med att hitta eller sätta sig på bröstvårtan direkt efter födseln - han kanske bara slickar din bröstvårta först. De flesta bebisar kommer så småningom att börja äta inom en timme eller så, givet möjligheten.

Var inte blyg för att be en vårdare eller sjuksköterska hjälpa dig att börja amma medan du fortfarande är i förlossningsrummet (eller återhämtningsrummet, om du hade ett kejsarsnitt). När du sedan förflyttas till förlossningsenheten kan det finnas en amningskonsult tillgänglig för amningscoachning. Du måste först känna till de resurser som finns på vårdinrättningen där du bor. Se till att be om all hjälp du behöver.