emailvision.org

Definition

Vad är adrenokortikotropt hormon?

Testet för adrenokortikotropt hormon (ACTH) används för att kontrollera funktionen hos den främre hypofysen och leta efter orsaker till Cushings syndrom (överproduktion av kortisol) och Addisons sjukdom (underproduktion av kortisol).

ACTH är ett viktigt hormon som produceras av den främre hypofysen. Först frisätter hypotalamus kortikotropin (CRH). Sedan stimulerar ACTH adrenokortikotropiskt hormon att producera kortisol. CRH och ACTH kommer att störas om nivån av kortisol i blodet är mycket hög.

Två möjliga orsaker till Cushings syndrom:

För det första är ACTH-nivåerna höga. Tumörer som producerar ACTH är belägna inuti eller utanför hypofysen, vanligtvis i lungorna, tymus, bukspottkörteln eller äggstockarna.

För det andra orsakar binjure- eller karcinom överskott av kortisolproduktion. Detta inträffar när en patient med Cushings syndrom har en ACTH-nivå under det normala intervallet.

Orsakerna till Addisons sjukdom är också uppdelade i två. För det första, om ACTH-nivåerna är höga, kan sjukdomen orsakas av en binjuresjukdom. Dessa störningar inkluderar blödning, autoimmun kirurgiskt avlägsnande av binjurarna, medfödd enzymbrist eller binjuresuppression orsakad av långvarig användning av exogena steroider. För det andra, om ACTH-nivån är lägre än det normala intervallet, är hypopituitarism den mest sannolika orsaken till sjukdomen.

Detta tyder på att ACTHs dygnsvariation är nära relaterad till kortisolnivåerna. Den nattliga samplingsfrekvensen (kl. 20.00-22.00) är vanligtvis lika med hälften eller två tredjedelar av dygnet (exemplet 4-8.00). Denna dygnsvariation gäller inte om du har en sjukdom (särskilt en tumör) som påverkar hypofysen eller binjurarna. Liksom tumörer kan stress också störa dygnsvariationer.

När ska jag ta adrenokortikotropt hormon?

Din läkare kommer att rekommendera detta test om du har tecken och symtom på över- eller underproduktion av kortisol.

Symtom på minskat kortisol inkluderar:

• drastisk viktminskning
• lågt blodtryck
• aptitlöshet
• musklerna känns svaga
• smärta i muskler och leder
• mörk hud
• disposition
• obehag

Symtom på förhöjt kortisol inkluderar:

• finne
• runt ansikte
• fetma
• förändringar i hårtjocklek och ansiktshårväxt
• oregelbunden menstruationscykel hos kvinnor