emailvision.org

I vissa fall kan kvinnor uppleva en svag livmoder under graviditeten. Om det inte behandlas med ordentlig omsorg kommer detta att skada barnet eftersom det kan leda till för tidig födsel.

Vanligtvis är den mest rekommenderade proceduren för att övervinna detta problem att göra en cervikal slips. Så vad är en cervikal bindningsprocedur och vem behöver den?

Vad är ett cervikal cerclage-förfarande?

En cervikal bindningsprocedur är en procedur där livmoderhalsen stängs med hjälp av stygn under graviditeten för att förhindra för tidig födsel. Livmoderhalsen eller livmoderhalsen är den del som förbinder slidan med livmodern.

Före graviditeten kommer en normal livmoderhals att vara stängd och stel. Men när din graviditet fortskrider och du närmar dig ditt förfallodatum, mjuknar livmoderhalsen långsamt, förkortas och vidgas, vilket gör att barnet kan komma ut.

Under graviditeten kommer barnet att växa och utvecklas. Detta kommer att sätta ett större tryck på livmodern, vilket ibland hos vissa kvinnor kan få livmoderhalsen att vidgas i dagar eller till och med veckor innan barnet är redo att födas.

Detta tillstånd gör att livmodern försvagas under graviditeten och kallas ofta för cervikal inkompetens.

Källa: Pregmed.org

Genom denna procedur kan en svag livmoder övervinnas. Denna procedur kommer vanligtvis att rekommenderas om din livmoderhals riskerar att öppnas innan barnet är redo att förlossas eller i vissa fall om livmoderhalsen långsamt öppnar sig för snabbt i förtid.

Detta görs för att barnet inte ska utvecklas ordentligt och för att minska risken för missfall eller för tidig födsel.

Cervical ties förfarande eller i utländska termer kallas vid namnet cervikal cerclage görs vanligtvis vaginalt (transvaginal cervikal cerclage) och i mycket sällsynta fall genom buken (transabdominal cervikal cerclage).

När är ett cervikal bindningsförfarande nödvändigt?

En del av proceduren cervikal cerclage görs vanligtvis vaginalt. Innan denna procedur börjar kommer läkaren att utföra ett ultraljud (USG) för att kontrollera barnets hälsa.

Dessutom kommer läkaren också att ta ett prov av vätska från din livmoderhals för att kontrollera eventuella infektioner som du har.

Helst utförs denna procedur mellan den 12:e och 14:e graviditetsveckan när livmoderhalsen är känd för att riskera att försvagas. Så detta görs som en försiktighetsåtgärd.

Detta kan även göras fram till 24:e graviditetsveckan när provsvaren visar att livmoderhalsen har börjat öppna sig.

Denna procedur undviks dock vanligtvis efter den 24:e graviditetsveckan på grund av risken för för tidig förlossning och bristning av fostersäcken.

Källa: Pregmed.org

Under proceduren kommer läkaren att föra in ett instrument som kallas spekulum i slidan och använda ultraljud för att se exakt var man ska knyta och suturera.

Efter att suturproceduren är klar kommer läkaren vanligtvis att utföra en ultraljudsundersökning för att kontrollera barnets tillstånd i livmodern.

Inom några dagar kommer du sannolikt att uppleva fläckar, kramper och smärta när du kissar. Dessutom kommer läkaren att be dig att avstå från sex i minst en vecka för att säkerställa att slidan och livmoderhalsen har läkt från traumat.

Din läkare kommer också att be dig att hålla besök veckovis eller varannan vecka för att kontrollera din livmoderhals fram till förfallodagen.

Vanligtvis tas stygnen på livmoderhalsen bort vid 37 veckors graviditet.

Vem behöver en cervikal bindningsprocedur?

Vanligtvis kommer läkaren att rekommendera denna procedur, om mamman har följande tillstånd.

• Har en historia av missfall under andra trimestern relaterat till livmoderhalsutvidgning eller skada.
• Diagnostiserats ha en svag livmoder eller cervikal inkompetens.
• Har haft en graviditet (under andra trimestern) och en förlossning som inträffat med få eller inga sammandragningar. Detta indikerar vanligtvis att livmoderhalsen kanske inte är helt stängd eller inte alltid stängd under graviditeten.
• Har en historia av trauma mot livmoderhalsen såsom livmoderhalskirurgi eller curettage.
• Har upplevt spontan för tidig förlossning. Vanligtvis börjar detta tillstånd med en kort livmoderhals (mindre än 25 millimeter) som inträffar före 24 veckors graviditet.

Emellertid är halsband inte lämpliga för alla som löper risk för för tidig förlossning. Läkare rekommenderar vanligtvis inte att du tar denna procedur om:

• har vaginal blödning,
• intrauterin infektion,
• tvillinggraviditet,
• för tidig bristning av hinnor, inträffar när fostersäcken läcker eller brister före den 37:e graviditetsveckan, och
• fostersäcken sticker ut i livmoderhalsöppningen.

Rådfråga alltid en läkare om ditt barns utveckling och ditt tillstånd regelbundet. Tveka inte att be om ytterligare förklaring när din läkare rekommenderar dig att göra denna procedur.